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医生提醒:如何避免被鹦鹉“暗算”!

发布时间:2025-03-15来源:

    近日,昆山市一医院急诊医学科成功救治一例由鹦鹉热衣原体感染引发的重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者。 

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  【病例回顾】生死边缘的14天

  患者因高热、呼吸困难入院,胸部影像学显示弥漫性病变(大白肺),迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。经肺泡灌洗液宏基因组测序(mNGS)确诊为鹦鹉热衣原体感染,追问病史才发现,患者家中饲养多只鹦鹉。

  治疗团队立即调整抗感染方案,启用多西环素联合呼吸喹诺酮类药物,辅以肺保护性通气、俯卧位通气、肌松剂及糖皮质激素控制炎症风暴。历经14天精细化治疗,患者最终成功脱机拔管,肺部病灶显著吸收。

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  鹦鹉热衣原体,隐匿的“鸟类杀手”

  1.病原体与传播途径

  鹦鹉热衣原体是一种人畜共患病原体,常见于鹦鹉、鸽子等禽类。人类通过吸入含病原体的气溶胶(如鸟类粪便、羽毛粉尘)感染,潜伏期5-14天。

  2.症状与诊断难点

  早期症状与流感相似(高热、头痛、干咳),易被误诊。重症可引发多器官衰竭,死亡率高达15%-20%。确诊依赖分子检测技术如mNGS,传统培养方法检出率低。

  3.治疗关键:早识别、强覆盖

  首选药物:四环素类(多西环素)或呼吸喹诺酮类,疗程需足量(至少14-21天)。

  支持治疗:重症需机械通气、俯卧位改善氧合,必要时联合免疫调节治疗。

  预防警示,远离“甜蜜的隐患”

  高危人群:鸟类饲养者、禽类从业者

  防护措施:

  ① 避免接触病禽分泌物,清洁鸟笼时佩戴口罩;

  ② 新购宠物鸟需隔离观察2周;

  ③ 出现发热、呼吸道症状且禽类接触史者,及时就医并主动告知暴露史。

   

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