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胰岛素会成瘾, 一旦打了就停不下来? | e医真相第31期

发布时间:2025-03-15来源:

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  胰岛素是胰腺β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖刺激而分泌的一种蛋白质激素,是机体内唯一降低血糖的激素。你可以把它想象成身体里的一把“钥匙”,它的主要任务是帮助血糖进入细胞,给身体提供能量。

  简单来说:你吃东西时,食物中的糖分(比如米饭、面包里的碳水化合物)会变成葡萄糖,进入血液,血糖就会升高,这时胰腺会释放胰岛素,它像一把“钥匙”,打开细胞的门,让葡萄糖进入细胞,变成能量,葡萄糖进入细胞后,血糖水平就会降下来,保持在正常范围。

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  部分糖友,特别是老年人拒绝打胰岛素,认为一旦打了胰岛素就停不下来了。胰岛素是人体必需的激素,使用外源性胰岛素是补充身体所需,并非“上瘾”。

  1型糖友像"先天缺少"需终生补充,2型糖友早期使用可保护胰岛功能,血糖稳定后可根据情况减量或调整为口服药,2型糖友晚期胰岛功能差则需要长期使用。

  胰岛素是糖尿病患者的“生理替代治疗”。

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  总有人觉得胰岛素是治疗糖尿病的“最后底牌”,只有病情严重或者糖尿病晚期才可以使用。胰岛素的使用时机取决于患者的具体病情,而不是糖尿病的发展阶段。‌使用的情况包括‌:

  1型糖尿病(胰岛功能没有了);2型糖尿病(胰岛功能减退了、口服药物失效了、肝肾功能严重不全、酮症酸中毒,初发2型糖尿病血糖特别高时需快速解除高血糖毒性等急症);怀孕了血糖高(胰岛素不通过胎盘,安全性高);‌特殊情况‌:手术、感染等高应激状态时,胰岛素可快速控制血糖,帮助身体恢复。

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  注射胰岛素会发胖、会发生严重低血糖?胰岛素的安全性经过严格的验证,科学管理可有效避免不良反应,副作用风险远低于高血糖危害。‌

  体重增加‌:

  因血糖控制后能量利用改善,非胰岛素直接导致,可通过饮食运动控制,或根据血糖情况联用具有降低体重作用的降糖药物抵消;‌

  低血糖风险‌:

  可通过合理剂量调整、定时监测血糖(如动态血糖监测可预警96%的低血糖事件)预防,新型长效胰岛素类似物(如德谷、甘精)更贴近人胰岛素的生理分泌模式,低血糖风险低;‌

  注射部位反应‌:

  使用超细针头(4mm)、定期轮换注射部位(腹部、大腿、手臂等)可减少硬结或红肿。权威数据表明:全球超5000万患者使用胰岛素,严重副作用发生率<1%。

   

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