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昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内，开创了昆山西医之先河，曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末，医院成功创建为苏州市首批县（市）级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
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昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内，开创了昆山西医之先河，曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末，医院成功创建为苏州市首批县（市）级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
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近日，王先生（化名）三月前因双下肢深静脉血栓，在昆山市一医院血管外科行介入手术治疗，术后恢复良好。
出院后王先生却自行停药，没有遵照医嘱进行康复锻炼，再次突发腿肿，胸闷气促入院，检查发现下肢深静脉血栓再次形成。
急诊行下肢深静脉机械血栓清除+置管溶栓术。术后王先生症状缓解，再次反复强调抗凝重要性及深静脉血栓及肺栓塞的危害。
Q1：什么是静脉血栓栓塞症（VTE）?
静脉血栓栓塞症（VTE）是包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症(PTE)在内的一组血栓栓塞性疾病，是由遗传、环境及行为等多种因素参与的常见病，多发病和死亡率高的疾病。
Q2：静脉血栓栓塞症的症状有哪些？
DVT表现：疼痛、肿胀、皮温升高、皮肤颜色发红等。
PTE表现：呼吸困难、胸闷胸痛、咯血、晕厥等。
值得注意的是，许多VTE患者在早期可能没有明显症状，因此容易被忽视。
Q3：深静脉血栓高危人群有哪些？
1.吸烟、年龄≥40岁、肥胖、静脉曲张糖尿病、高血压。
2.外科大手术患者：脊柱开放性手术髋膝关节置换等。
3.有DVT或肺栓塞病史、心衰、心梗、脑卒中、恶性肿痛。
4.广泛多发损伤，严重骨折。
5.妊娠、产后。
6.化疗病人、长时间卧床及肢体制动患者。
Q4：如何预防VTE？
一、生活方式调整
1.合理饮食：饮食应清淡，多进食新鲜蔬菜及水果，忌食辛辣、油腻食物，多饮水，保持大便通畅，控制体重。
2.足量饮水：如无心脏、肾脏疾病，每日饮水1500-2000ml。
3.适量运动：避免长时间久坐或者久站，经常进行体育锻炼，比如散步、慢跑、游泳等。
4.抬高下肢：休息时抬高双下肢，高于心脏水平20-30cm，避免膝下放置硬枕和过度屈髋。鞋袜松紧度适宜，过紧会导致血流不畅。
5.戒烟限酒：烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，影响末梢的血液循环；过量饮酒会使血细胞受损，二者均大大增加了形成血栓的风险。
二、特殊人群预防措施
1. 手术患者：
• 术前评估 VTE 风险，对高风险患者采取预防措施。
• 术后尽早下床活动，如不能下床，加强病人床上运动，如定时翻身，协助病人做四肢的主动或被动锻炼，如按摩、抬高下肢等。
• 必要时可使用药物预防，如低分子肝素等。
2. 长期卧床患者：
• 定期翻身，避免局部皮肤长时间受压，防止血栓形成。
• 可使用间歇充气加压装置等物理预防措施，促进下肢血液循环。
3. 孕产妇：
• 孕期适当运动，避免长时间卧床。
• 产后尽早下床活动，注意补充水分，防止血液浓缩。
• 对有高危因素的孕产妇，可在医生指导下进行预防。
4. 肿瘤患者：
• 积极治疗肿瘤，控制病情进展。
• 必要时可使用药物预防 VTE，同时注意监测出血风险。
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