糖尿病足的预防

    随着生活方式的改变，糖尿病已经成为危及人们健康的重大疾病。糖尿病足病是一种严重的糖尿病慢性并发症，是非外伤性截肢的首要原因，治疗困难，结局可怕,造成的社会负担和经济负担沉重。因此，有效预防糖尿病足病的发生显得尤为重要！
　　1、什么是糖尿病足病？
　　糖尿病足病是糖尿病在足部的并发症，是糖尿病致残、致死的重要原因，也是导致糖尿病治疗费用升高并发症之一。常见的表现为足部感染、溃疡，严重者可以发生局部的或全足的坏疽，需要截肢。糖尿病足病处理不当会导致严重致残，甚至死亡。
　　糖尿病足病的基本病理机制是长期高血糖引起的血管病变、神经病变，以及感染。这些因素共同作用，导致组织的坏死、溃疡和坏疽。
　　2、哪些糖尿病患者容易得糖尿病足病？
　　（1）糖尿病超过10年
　　（2）长期血糖控制差
　　（3）曾经有过足溃疡
　　（4）足部有畸形，如拇外翻、扁平足、高弓足等
　　（5）足部有皮肤病变，如老茧，鸡眼，皲裂，真菌感染等
　　（6）足部感觉减弱、麻木等足部周围神经病变等症状
　　（7）足部脉搏减弱、皮肤温度低等足部周围血管闭塞等症状
　　（8）患有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等其它糖尿病慢性并发症
　　（9）穿不合适的鞋袜、足部保健差，造成足部损伤或感染
　　（10）吸烟、酗酒
　　（11）膝、髋或脊柱关节炎等影响足功能的问题
　　（12）老年人、视力下降或独自生活者
　　3、糖尿病患者应该如何预防足病？
　　（1）控制血糖、血压、血脂水平
　　（2）戒烟、限酒
　　（3）肥胖者减轻体重
　　（4）每年至少到医院进行一次足部检查
　　（5）每天要进行足部自我检查，发现情况应该尽快找医生咨询
　　（6）穿合适的鞋袜
　　（7）糖尿病患者要特别注意脚的日常护理
　　（8）糖尿病患者运动时要注意保护脚
　　4、糖尿病患者如何处理足部常见问题？
　　真菌感染：俗称“癣”“脚气”等。足部皮肤潮湿，如脚汗多的人，特别容易受真菌感染。
　　预防：每天洗脚，更换鞋、袜，穿着透气性好的鞋袜，保持足部干燥。
　　处理：使用抗真菌药涂于患处，或用抗真菌药粉扑于鞋内防止真菌繁殖；病情严重的患者要口服抗真菌药。
　　鸡眼和老茧：硬的鸡眼及老茧不断压迫皮下软组织可发生血肿及软组织坏死，继而形成溃疡、脓肿及坏疽。
　　预防：穿合适的鞋袜，必要时定做特定的减压鞋。
　　处理：请专职足病诊疗师处理。患者绝不可以自己随便用刀片割或者用鸡眼药水或胶布、药膏，以免造成除鸡眼以外周围皮肤或者组织的溃烂和坏死。
　　皮肤皲裂：多由于皮肤干燥引起，多见于脚后跟、老茧周围及慢性真菌感染部位。
　　预防：每日洗脚后用润肤霜保护皮肤，以保持皮肤湿润。
　　处理：真菌感染者用抗真菌软膏，干裂者可贴胶布以减轻疼痛。
　　水疱：糖尿病患者足部血液循环不良，软组织变薄，皮肤干燥，受挤压或者摩擦后容易导致水疱发生。
　　预防：穿着合适的鞋、袜。
　　处理：患者应避免继续摩擦局部，并到医院请医生检查处理；不能弄破水疱以免受细菌感染，必要时可在无菌操作下抽出液体，以无菌纱布覆盖。水疱干后形成痂皮，切勿强行剥脱，应任其自然脱落。