一、背景：

　　痱子又称“热疹”，是高温高湿环境下，汗液大量分泌但排出受阻导致的皮肤炎症。汗腺导管因汗液滞留压力升高而破裂，汗液渗入周围组织引发红疹、水疱，伴瘙痒或刺痛。好发于颈部、腋窝、肘窝等皮肤皱褶处，婴幼儿、肥胖者、高温作业者尤其高危。 

二、痱子种类：4大类型如何区分？ 

　　根据汗管破裂深度，痱子分为四类： 

　　1. 白痱（晶形粟粒疹）

　　   症状：针尖大小的透明水疱，无红晕，无痒感。常见于新生儿、体弱卧床者。 

　　2. 红痱（红色粟粒疹）

　　   症状：密集红色丘疹，周围红晕，伴灼热和瘙痒（最常见类型）。 

　　3. 脓痱（脓疱性粟粒疹）

　　   症状：红痱顶端出现脓疱，提示可能感染。 

　　4. 深痱（深部粟粒疹） 

　　   症状：皮肤色水疱，不出汗时不明显，可能引发头痛、乏力等全身症状。 

　三、常用治疗药物详解

　　 问：治疗痱子常用哪些药物？它们有何区别？

　　 1. 外用非处方药

　　（1）炉甘石洗剂：由炉甘石和氧化锌组成，是痱子治疗的一线选择。使用时需充分摇匀，每日涂抹2-3次。其作用机制是通过在皮肤表面形成保护层，吸收多余水分，同时发挥收敛、止痒、降温效果。特别适合无皮肤破损的痱子。儿童使用时需要医生指导并由成年人监护操作。

　　（2）氧化锌软膏：含10%-20%氧化锌，具有温和收敛和抗菌作用。它在皮肤表面形成物理屏障，减少摩擦刺激，促进修复。适合轻度痱子，但油性基质可能堵塞毛孔，不宜涂抹过厚。、

　　（3）痱子粉/痱子水：仅适用于预防和初期护理。主要成分包括滑石粉、硼酸和薄荷脑，能吸收多余汗液，保持皮肤干爽。但需注意：痱子已形成后使用粉剂，反而可能加重毛孔堵塞，尤其对已出现红肿、渗液的痱子绝对禁用。

　　2. 外用处方药

　　（1）弱效糖皮质激素药膏：如0.1%丁酸氢化可的松乳膏或0.05%地奈德乳膏，适用于炎症明显的红痱。这类药物能快速缓解红肿瘙痒，但使用需谨慎：薄涂患处，每日1-2次，连续使用不超过7天。面部及皮肤薄嫩部位慎用，长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着。

　　（2）抗生素药膏：如莫匹罗星软膏或红霉素软膏，专用于合并细菌感染的脓痱（表现为脓疱或黄色分泌物）。能有效对抗金黄色葡萄球菌等常见致病菌。每日涂抹2-3次，感染控制后即停用。

　　（3）复合制剂：如曲安奈德益康唑乳膏（含激素+抗真菌成分），适用于痱子合并真菌感染的情况。但需医生确诊后使用，避免自行滥用。

　　 3. 口服药物

　　（1）抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定，适用于瘙痒严重影响睡眠或生活质量的情况。通过阻断组胺受体减轻痒感。儿童应选择适合年龄的剂型（如口服液）并严格控制剂量。

　　（2）抗生素：如阿莫西林、头孢氨苄等，仅在严重感染扩散（伴发热、淋巴结肿大）时由医生处方使用。切勿自行给儿童服用。

　四、四大常见用药误区

　　问：处理痱子时，哪些用药方法是错误的？

　　- ❌ 误区一：用痱子粉治疗已出现的痱子

　　许多家长一见痱子就扑痱子粉，这是最常见也最危险的误区 。粉剂遇汗液结块后，会进一步堵塞汗腺开口，形成恶性循环。更严重的是，扑粉时扬起的粉末可能被婴幼儿吸入呼吸道，引发呼吸困难或肺部损伤。

　　- ❌ 误区二：蚊虫叮咬后擦红花油、碘酒、酒精

　　夏季痱子常与蚊虫叮咬并存，但将红花油、碘酒或酒精直接涂于叮咬处会强烈刺激皮肤，引起刺痛甚至接触性皮炎。正确做法是先用肥皂水清洗，再涂炉甘石洗剂止痒。若肿胀严重（如蜂蜇伤）需就医。

　　- ❌ 误区三：用粉剂处理皮肤伤口

　　当孩子因抓挠痱子导致皮肤破损时，切勿撒敷任何粉剂（包括云南白药、爽身粉）。粉剂在伤口内会形成异物肉芽肿，增加感染风险，延长愈合时间，甚至导致毁容性瘢痕。正确伤口护理应先用生理盐水清洁，再涂抗菌药膏。

　　- ❌ 误区四：滥用红/紫药水

　　红药水（含汞）和紫药水（含龙胆紫）在国际上已被禁用。红药水中的汞成分可经破损皮肤吸收，产生毒性；紫药水则掩盖创面真实情况，且具有潜在致癌性。处理痱子抓破的伤口，应选择无菌凡士林或莫匹罗星软膏。

　五、注意事项：这些错误加重病情！

　　1. 勿抓挠：易导致皮肤破损、细菌感染（如脓疱疮）。 

　　2. 勿穿不透气衣物：化纤面料会摩擦皮肤，闷热环境加速汗液滞留。 

　　3. 慎用激素药膏：仅限严重炎症短期使用（如氢化可的松），长期使用会导致皮肤萎缩。 

　　4. 特殊人群护理： 

　　   婴幼儿：洗澡水温≤37℃，选用无刺激性的沐浴露，剪短头发减少颈部积汗。 

　　   老年人：避免过度清洁导致皮肤干燥，加强保湿。 

　六、结束语：科学应对，清爽度夏

　　痱子虽是自限性疾病，但错误处理可能继发感染或延长病程。

　　牢记三原则： 

　　> 降温是核心（环境/皮肤干燥） 

　　> 瘙痒不抓挠（冷敷/药物缓解） 

　　> 特殊人群重点防护（婴幼儿、老人、慢性病患者）