吃药大多数人不是选“饭前吃”，就是选“饭后吃”。但在心内科的专家眼里，服用“护心”药，饭前饭后都不是最佳选择。根据药物和疾病特点定制的“最佳”服药时间，才能更好地发挥药效，降低药物不良反应。

降压药：清晨或傍晚服

      血压在每天清晨6~9点、傍晚16~18点最高，深夜0~2点血压偏低。根据血压昼夜节律使用降压药，能避免血压波动过大，减少心脑血管发生意外。

1、长效降压药：早上6~7点服用

氨氯地平、贝那普利和沙坦类长效降压药，疗效可维持24小时以上，一天只需要服1次。

2、中效降压药：早上6~7点，下午16~17点服

依那普利、非洛地平、美托洛尔等中效降压药，药效可维持10～12小时，需要一天服两次。

3、短效降压药：早上6点，中午12点，傍晚19点

硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等短效降压药，大约能维持5~6小时，所以一天必须服用3次，以保证全天血压平稳。

提示：最好的降压方案，是根据血压波动节律在医生指导下制定的，因此服药前最好去医院做一个动态血压监测。

降脂药：睡前或饭后服

      血脂异常是血管动脉硬化的帮凶。一旦发现，就要及时用药。

1、他汀类：晚上睡前服

他汀类药物可通过抑制肝脏合成胆固醇，来降低血浆胆固醇水平。由于人体的胆固醇合成主要在夜间进行，所以在晚上睡觉前服用他汀类降脂药，效果最好。

2、贝特类：饭后服

降低甘油三酯的贝特类药物，建议在饭后服用。

3、其他：早晚都可以

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙、匹伐他汀等半衰期较长，早晚服用都可以。

提示：他汀类降脂药需坚持服用，因为一旦停药，血脂又会回升，影响治疗效果。

心绞痛药：根据“心痛”规律服药

      冠心病有一定的发作规律，缓解心绞痛的硝酸酯类药物，可在发作前服用。

      劳累易发作，清晨服大部分冠心病患者，在清晨、白天活动量增加，容易出现劳累性心绞痛。建议清晨服用阿司匹林、硝酸酯类药物。夜间易发作，睡前服夜间发作的心绞痛，血管痉挛的可能性比较大，与劳累无关。建议睡前或傍晚服用一次硝酸酯类药物。饭后发作，餐前服个别患者饭后心绞痛发作频繁，建议服用短效硝酸酯类药物，三餐前服用。

提示：动脉粥样硬化斑块一旦形成，药物治疗很难逆转，为预防斑块破裂后形成血栓，冠心病患者常被要求终身服药。

心律失常药：心电图异常时服药

      心律失常，其实就是心跳的“节奏”不规则，最常见的有房颤、早搏、心动过缓……最佳服药时间，可根据 24小时动态心电图测结果定。

      长效药物：当天任何时间均可长效药物如胺碘酮，每次半片，必要时一周只需服1~2次。短效药物：根据发作时间定短效抗心律失常药物，最好是每8~12小时服药一次，需每日服2~3次，白天发作的患者晨起服药，夜间发作的患者晚餐后或睡前服药。症状稳定后，部分患者可遵医嘱一天只服一次药。

提示：有的抗心律失常药物存在肝损伤、甲状腺功能异常等副作用，病情稳定后，要尽可能遵医嘱减少到有效的最小剂量，并监测药物对心电图及甲状腺功能的影响。

心衰药：通常早上服用

      心力衰竭是一种因心脏结构和功能改变，导致心脏收缩和舒张功能受限的疾病。

      大部分心衰药适合在早上服用，尤其是利尿剂(呋塞米)。

提示：心衰患者不可因症状改善而擅自停药或减药。容易夜间憋醒的患者，建议在睡前服用硝酸酯类药物，以减轻心脏负荷

温馨提示：以上服药时间适用于一般情况，为保证更精准、安全的个体化用药方案，服药前最好咨询医生。