
暴发性心肌炎起病急、病情凶,死亡率极高,被称为“心脏急性猝死风暴”。近期,昆山市第一人民医院急诊医学科、心血管内科、ECMO(体外膜肺氧合)团队等多学科以田径接力赛般的默契,精准衔接、全力冲刺,成功夺回30岁青年小顾的生命主动权。经过三十余天治疗,小顾已顺利康复出院。
第一棒:急诊首发抢跑黄金救治时间
30岁的小顾入院时,已出现心源性休克、恶性心律失常,生命体征濒临崩溃。急诊抢救室第一时间启动急诊绿色通道,紧急请心血管内科会诊,快速确诊为暴发性心肌炎。
“患者太年轻,心脏功能急剧恶化,常规药物已无法维持,必须立即启动体外生命支持!”
急诊医学科夏晓华主任当机立断,一边指挥现场抢救,一边统筹安排相关诊疗团队会诊,急抢救工作有序进行,稳稳握住小顾生命急救赛程的“第一棒”,为后续救治抢跑黄金时间,做好交接准备。
第二棒:ECMO接力全力逆转生命颓势
急诊抢救室完成“接力交接”后,ECMO团队迅速接过“第二棒”,作为逆转危局的关键一棒,团队成员各司其职、默契配合,穿刺、置管、预充、转机……一系列操作行云流水、无缝衔接,全力冲刺,为生命续航。
ECMO仪成功代替患者罢工的心脏和肺脏,当暗红色的血液经膜肺氧合变为鲜红色回输体内,监护仪上趋于直线的血压逐渐出现波动——这抹跳动的曲线,是技术的力量,更是团队协作的希望之光。

(ECMO导管植入中)
第三棒:心血管内科加速稳稳衔接筑牢防线
几乎与ECMO团队同步,第三棒心血管内科介入团队严阵以待。面对患者极不稳定的血流动力学,心血管内科的陈杰副主任医师、刘鹏飞主治医师迅速植入IABP(主动脉内球囊反搏),为衰竭的心脏“减负”,暂时分担其射血压力。
考虑到患者随时可能出现心脏停搏,赵波副主任医师果断置入临时起搏器,为脆弱的心脏搭建“人工保障”,确保接力不脱节、不延误。

(IABP导管植入中)

(临时起搏器植入中)
第四棒:EICU守线坚守阵地稳夺胜果
如果说前三棒是速度与技术的比拼,那么EICU(急诊监护室)团队作为守线关键,以耐心与细致坚守生命阵地,精细化管理、感染防控、心脏功能恢复,稳稳守住这份来之不易的生命希望。
袁华副主任带领EICU团队紧盯每一项血气分析指标,精准调整液体出入量,精细化管控抗凝治疗,悉心护理ECMO管路、IABP设备和呼吸机,严防每一处细节疏漏。
在ECMO和IABP等技术的辅助下,小顾衰竭的心脏逐渐恢复有力的自主跳动。撤机、拔管,转出EICU!他在心血管内科完成后续康复治疗顺利出院,这场生命保卫战,终于迎来圆满结局。
这场特殊的“生命接力赛”,每一棒都全力以赴,每一次“交接”都精准默契,多学科同心联动,最终成功为这位30岁青年夺回了生命主动权。类似的多学科“接力赛”,在市一院其他专科也时时上演,无论是急重症抢救,还是疑难病例诊疗,各专科始终坚持快速响应、协同作战,为每一位危重症患者筑牢生命防线。
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