“医生，我这几天吃不下、犯恶心，是不是糖尿病又加重了？”

　　78岁的王大爷，患糖尿病十多年，本以为只是普通的并发症，可门诊检查结果出来后，一家人瞬间陷入慌乱——肾功能已恶化至尿毒症期，必须立刻启动透析治疗！

　　面对“尿毒症”“透析”这两个陌生又沉重的词，王大爷和儿子既害怕又迷茫：透析是不是要天天跑医院？会不会很痛苦？以后的日子该怎么过？

　　别急！透析不只有“跑医院”一种选择

　　昆山市一院肾脏内科主任郁丽霞看出了一家人的焦虑，耐心拆解了两种透析方式，一句话帮他们理清了思路：

　　血液透析——每周需固定3次往返医院，依靠血透机完成治疗，适合时间相对固定、能方便往返医院的患者；

　　腹膜透析——利用人体自身腹膜当“滤过膜”，每天在家灌换几次透析液就能清除毒素，不用跑医院、时间灵活，还能更好保护残余肾功能。

　　结合王大爷的年龄、身体状况和独居情况，一家人再三考虑，最终选择了更适配居家生活的腹膜透析——这一选择，也开启了一套“从医院到家庭”的全程守护模式。

　　从入院到出院，每一步都有“专人护航”

　　选择腹膜透析后，医院的全程管理立刻启动，没有一丝衔接空白：

　　术前：精准评估+贴心宣教

　　王大爷入院后，床位医生第一时间完成术前检查和评估，排除手术禁忌；责任护士则用通俗的语言，讲解腹膜透析的原理、手术流程，帮他消除“做手术”的恐惧，建立治疗信心。很快，腹膜透析导管顺利置入，为居家透析做好了准备。

　　术后：定制培训+闭环考核

　　居家腹膜透析的核心在于规范操作与自我管理。针对王大爷高龄、独居的实际情况，腹透专科护士团队量身定制1周培训计划，从透析操作、管路维护，到饮食饮水、药物服用，再到并发症识别及智能工具使用，手把手教学，全场景覆盖。

　　采用“教学-考核-反馈”模式，学完即考、即时纠错、反复强化。直至王大爷及家属能独立、规范完成所有操作，并评估身心状态与居家环境，确保出院后能平稳过渡。

　　出院不是终点，居家也有“远程守护”

　　很多肾友和家属都会担心：出院后没人指导，操作出错了怎么办？病情变化没人发现怎么办？王大爷的儿子也不例外，尤其父亲独居，他更是忧心忡忡。

　　但这份担忧，很快就被彻底打消了——

　　出院前，腹透专科护士为王大爷建立专属随访档案，指导加入医患微信群、注册智能管理小程序。

　　王大爷每日在小程序记录透析数据，医护人员可远程实时掌握病情变化，真正做到“足不出户，医生就在身边”。

　　不仅如此，腹透专科护士还制定了多渠道随访计划，通过电话、微信、线上护理咨询及“互联网+上门服务”随时响应需求；针对独居情况，护士定期上门访视，实地核查操作环境、透析物品摆放、纠正操作细节，并定制饮食与照护建议，彻底消除家属顾虑。

　　不止是治疗，更是“有温度的陪伴”

　　对于尿毒症患者来说，长期治疗不仅是身体的考验，更是心理的煎熬。为此，医院肾脏内科每年都会借着“世界肾脏日”，举办科普讲座和肾友会。

　　在这里，王大爷认识了很多和自己一样的肾友，大家交流透析经验、分享康复心得，互相鼓励、彼此支撑，原本沉重的治疗之路，也变得温暖起来，战胜疾病的信心也更足了。

　　全程守护，让居家透析更安心

　　从确诊时的惊慌失措，到选择适合的治疗方式；从住院时的精准手术、系统培训，到出院后的远程管理、上门服务；从专业的医疗照护，到温暖的社群陪伴，王大爷体验到的，是一套完整的腹膜透析全周期管理模式。

　　这套模式，打破了“医院与家庭”的壁垒，将医疗服务延伸到每一位肾友的身边，昆山市一院肾脏内科医护团队用全程、连续、个性化的守护，筑牢居家透析的“生命线”，让肾友们不用奔波，就能在家安心接受治疗，体面、有质量地生活。