
近日,昆山市第一人民医院成功为一名17岁的特殊高血压患者施行微创介入手术,术后患者恢复良好,长期困扰的顽固性高血压得到改善,重获健康青春。
小伙儿“心”事,甩不掉的高血压
12月1日,患者小陈因剧烈胸痛20小时被紧急送至昆山市一医院就诊。测得上肢血压183/110mmHg(高危状态),其余生命体征基本正常。
小陈自述自幼便患有高血压(上压波动在140-180mmHg),但没有规范服药控制血压。小陈父母身体健康,可初步排除高血压家族遗传史,随后,通过检查也排除了继发性高血压。
从小到大,“高血压”就像个甩不掉的沉重包袱压在他心上,严重影响日常生活、学习、心理和社交等。这次突发胸痛,他心里满是恐惧。
不寻常的病因,在先天血管异常
主动脉是血液离开心脏后唯一的初始通道,是血液流经的主干道,是体内最粗、承受压力最大的血管。
通过检查发现,小陈的降主动脉段存在一处明显狭窄,它像一道不合时宜的“关卡”,使得血流受阻,经多学科专家评估,高度怀疑长期高血压的根源在于此。

血管外科主任朱健:如不及时解除狭窄,持续的高压状态将导致心脏负荷过重,可能引发心脏结构改变、动脉硬化加速,并严重影响远端脏器供血,对年轻患者的长期健康构成严重威胁。
关键支撑,拓宽“生命主干道”
经血管外科、心血管内科、放射科、麻醉科等团队协作评估,根治小陈高血压的关键在于直接“拆除”狭窄路段,恢复主动脉正常血流。

昆山市一医院血管外科依托成熟的复合手术室及多学科协作团队,常规开展主动脉夹层、动脉瘤、肺栓塞等疾病的微创手术。
团队为小陈施行“主动脉狭窄段球囊扩张+覆膜支架植入”手术,通过微创导管,先以球囊扩张狭窄部位,再植入一枚覆膜支架进行支撑加固。该方案既能即刻扩大血管腔、改善血流,又能有效防止血管回缩及保证腹部内脏血运,从而避免发生血管破裂、内脏缺血坏死、心脏衰竭等远期并发症。

手术顺利完成后,在血管外科团队的监护治疗下,小陈血压控制良好,已顺利出院。
朱健主任提醒:青少年及年轻成年人若发现血压升高,尤其当伴有胸背痛等症状,或常规降压治疗效果不佳时,需警惕主动脉狭窄等血管结构性病变的可能。应尽早到具备综合诊治能力的医院进行系统检查,明确病因,以获得针对性的根治方案。
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