昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内,开创了昆山西医之先河,曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末,医院成功创建为苏州市首批县(市)级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
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昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内,开创了昆山西医之先河,曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末,医院成功创建为苏州市首批县(市)级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
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近期,昆山市第一人民医院接连收治了2名家族性腺瘤性息肉病患者。面对“肠道布满息肉、部分已癌变”的危急情况,肛肠外科医护团队不仅用手术挽救了患者生命,还通过全程心理疏导和疾病宣教,帮助他们走出认知误区,重拾治疗信心。
肠道内百枚息肉,部分已癌变
案例一:29岁小伙便血半年,肠镜发现数百枚息肉
赵先生因大便习惯改变伴便血半年来院就诊,肠镜检查结果令人震惊——结直肠内布满数百枚息肉,经病理分析已有两枚发生癌变。
进一步追问病史得知:其父亲49岁时因结肠癌去世,哥哥曾发现多发息肉并多次行内镜切除。
案例二 :两年前发现结肠息肉,现已恶变堵塞肠道
孙先生在两年前已发现结肠内有数百枚息肉,却未予重视。此次复查发现:部分息肉已恶变,肿瘤堵塞肠道,影响正常排便。
昆山市一医院肛肠外科副主任杨洁介绍,家族性腺瘤性息肉病,是一种罕见的常染色体显性遗传病,发病率仅 1/8000~1/10000, 如未干预,几乎100%癌变,且癌变风险随年龄增长显著升高。该疾病主要治疗方式是全结肠切除术,因为对该疾病的知晓度低,很多患者确诊时已错过最佳治疗时机。

这类“息肉”有较高的家族遗传风险
家族性腺瘤性息肉病是一种罕见的显性遗传病,一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)中有家族性腺瘤性息肉病患者的人,患病风险高,且可能遗传给下一代。
该疾病的典型表现有:
肠道症状
青春期后出现结直肠息肉,可逐渐出现腹泻、便血、排便习惯改变、腹痛等症状;若恶变,还会有体重下降、贫血等症状。
肠外症状
部分患者合并Gardner综合征,将出现皮肤囊肿、脂肪瘤或骨瘤等症状。
虽然罕见,但并非“不治之症”
在充分评估病情并取得家属支持后,杨洁主任团队成功为两位患者实施腹腔镜下全结直肠切除术。术后恢复顺利,两人均已出院,正积极准备后续辅助治疗。
杨洁介绍,家族性腺瘤性息肉病虽然罕见,但并非“不治之症”。早发现、早治疗是关键,如果您或家人出现便血、排便习惯改变等症状,不要拖延,尽快到医院就诊。尤其是有家族性腺瘤性息肉的人群,更应主动筛查,不给息肉癌变的机会。
常见的筛查方式:
基因检测——高危人群可做APC基因检测,提前明确风险。
肠镜筛查——有家族史者建议青春期后开始检查,且频率高于普通人群。
家族排查——家族中出现确诊者,其他成员应及时检查。
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