最近，王奶奶因房颤引发全身多处血管栓塞，几次命悬一线。经过昆山市第一人民医院血管外科团队两次紧急手术，最终转危为安。她的经历，为所有房颤患者敲响了警钟。

　　突发危机：下肢肿胀，命悬一线

　　两个多月前，王奶奶因左下肢肿胀、发凉、麻木在昆山市一医院医联体单位就诊。检查结果令人揪心：

　　左下肢股静脉血栓

       双侧下肢动脉粥样硬化伴斑块

　　情况危急！如果王奶奶的左下肢股静脉血栓脱落，并随着血流进入肺动脉时，会引发呼吸困难、胸痛甚至猝死。医联体单位立即启动绿色通道，与昆山市一医院血管外科朱健主任团队对接。

　　第一战：静脉血栓，成功清除

　　王奶奶被紧急收住血管外科病区，并迅速接受了手术：

　　下腔静脉滤器置入术

　　机械吸栓清除术

　　置管溶栓术

　　术中取出了大块股静脉血栓，下腔静脉滤器可以拦截并捕捉可能脱落的血栓碎片，防止其随血流进入肺动脉，从而解除了随时可能致命的肺栓塞风险。

　　一波三折：房颤“捣乱”，栓子再发

　　然而，术后第二天，新的危机出现了！王奶奶突然：

　　右上肢麻木、无法活动

　　左下肢疼痛难忍

　　急查发现，她的右侧肱动脉和左侧下肢动脉都被新的血栓堵塞了！当血栓堵塞动脉时，血液供应中断，导致组织急性缺血缺氧。如不及时处理，缺血组织可能迅速坏死，最终需截肢以保全生命。此外，动脉栓塞还可能诱发系统性并发症，如代谢性酸中毒、感染性休克或心脏负荷加重等风险。像王奶奶这样的高龄患者中，合并基础血管疾病时，危害更为严峻，可能永久性丧失肢体功能，严重影响日常生活和整体预后。

　　这一切的幕后黑手，正是王奶奶多年的老毛病——心房颤动（房颤）。

　　房颤时，心房无法有效收缩，血液在心房内“打转”淤积，极易形成血栓。这些血栓一旦脱落，就会随血流冲向全身，堵塞任何它能到达的动脉。

　　第二战：三小时极限抢救

　　时间就是生命！血管外科立即为王奶奶进行了第二次手术：

　　左下肢动脉球囊扩张成形术

　　左股动脉切开取栓术

　　右肱动脉切开取栓术

　　经过3个小时的奋战，朱建主任团队成功取出了堵塞血管的“罪魁祸首”。王奶奶的肢体血流迅速恢复，避免了组织坏死和截肢风险，同时降低了代谢性酸中毒及感染性休克的发生概率。

　　术后，在血管外科医护团队的精心照护下，王奶奶的疼痛感完全缓解，能够下床行走。她的右上肢麻木感消失且活动自如，左下肢血运恢复良好，皮肤温度正常。在先后经历深静脉血栓、动脉栓塞等多重危机后，王奶奶终于化险为夷，在手术后第七天，顺利出院。

　　1.什么是房颤？

　　心房颤动是最常见的心律失常。正常心跳是规律的“咚、咚、咚”，而房颤时，心房只是快速而无序地“颤抖”，无法有效泵血。

　　2.房颤为何会导致动脉栓塞？

　　心房颤动 → 心房无法有效收缩 → 血液在心房淤积 → 形成血栓 → 血栓脱落 → 随血流堵塞动脉（如下肢、上肢、脑动脉等）。

　　3.如果肢体出现动脉栓塞，有哪些信号?

　　“5P”症是肢体急性缺血的典型标志，出现任何一个都需警惕！

　　- Pain (疼痛)

　　- Pallor (苍白)

　　- Pulselessness (无脉)

　　- Paresthesia (感觉异常)

　　- Paralysis (运动障碍)

　　4.如何预防房颤患者的血栓形成？

　　房颤患者预防心房内血栓形成的关键在于抗凝治疗。

　　- 常用药物：华法林、利伐沙班、达比加群等。

　　- 核心原则：不要自行停药或调整剂量，定期检查凝血功能。

　　5.如果不幸发生，怎么办？

　　立即拨打120，争分夺秒去医院！

　　治疗方法包括药物溶栓、导管取栓术、外科切开取栓术等。

　　时间拖得越久，肢体坏死甚至截肢的风险就越高。