近日,昆山市一医院胃肠外科成功为一名贲门恶性肿瘤患者实施“全腔镜下密封圈荷包钳管形吻合贲门癌根治术”,实现了专科在高位胃食管结合部肿瘤微创手术的跃进。
棘手的“高位肿瘤”
位置特殊,手术难度大
患者王先生被查出的贲门恶性肿瘤(距齿线上3cm),位置有点“刁钻”,属于高位胃食管结合部肿瘤。这个部位连接着胃和食管,就像消化道的“十字路口”,手术时既要彻底切除肿瘤,又要小心处理食管和肠道的连接,稍有不慎就可能出现吻合口漏、感染等风险。
多科室联手“闯关”
定制专属手术方案
面对这一复杂病情,胃肠外科联合了麻醉科、病理科、影像科等多个科室的专家,沈晓军主任团队最终制定了一套个体化方案——“全腔镜下密封圈荷包钳管形吻合贲门癌根治术”。这项技术对比传统手术来说更安全、更微创、加速了术后恢复。
手术里的“精细活”
小切口里的精准操作
手术中最关键的一步,是把切断后的食管和空肠安全“接”起来。这次用的“封圈荷包钳管形吻合技术”,堪称外科手术里的“精细活”。
手术医生通过小切口置入专用密封圈,再把特殊器械(荷包钳)从专用的“密封圈盖”送进腹腔,精准找到要切断食管的位置,离断食管,通过密封圈向食管断端置入管形吻合蘑菇头。另一把器械(管形吻合枪)从体外穿过密封圈盖,深入肠道,在腹腔镜的清晰视野下,把食管和空肠精准对接吻合,最后检查吻合口,再用针线加固。
恢复超预期,一周出院
术后第7天,王先生顺利出院,开心地说:“没想到恢复的这么快,太感谢你们了!”
Q1.哪些人更容易得胃癌?
感染因素
长期幽门螺杆菌感染者。
生活习惯
长期高盐、烟熏、腌制饮食、酗酒吸烟人群。
家族史
一级亲属(父母、兄弟姐妹)有患胃癌,其发病风险显著增加。
胃部“基础病”
慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉病史者,癌变概率更高。
Q2.如何早期发现胃癌?
定期筛查
幽门螺杆菌阳性患者,尽早根治,45岁以上无明显症状人群,建议行胃镜检查;高危人群(有家族史、胃部疾病史),提前至40岁开始筛查。
重视信号
出现黑便、腹痛、贫血、消瘦等症状,请及时到胃肠外科就诊。
Q3.胃癌的治疗方式
手术治疗
是主要治疗手段,根据病情选择局部切除术或根治性切除术。
化疗
术前、术后辅助化疗或晚期患者的姑息化疗。
放疗
放疗可在术前、术后或与化疗联合使用,缩小肿瘤或降低复发风险。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特定靶点进行攻击、阻断其生长和扩散。
免疫治疗
解除肿瘤对于免疫系统的抑制,激活患者自身的免疫细胞来识别和攻击癌细胞。
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