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攻克“保肛”难题 | 昆山市一医院胃肠外科成功开展TaTME手术

发布时间:2025-07-03来源:

  近日,昆山市第一人民医院胃肠外科团队成功为两名低位直肠癌(瘤体距离肛门3cm、5cm)患者实施“经肛全直肠系膜切除术(TaTME)”,在实施肿瘤根治性切除的同时,成功保留患者肛门功能。

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  患者张先生、王先生因发现直肠癌入院,瘤体距离肛门3cm、5cm,属于“超低位”直肠癌。

  术前,胃肠外科联合肿瘤科、麻醉科、病理科、影像科等相关科室,对两位患者病情进行了全面评估,最终胃肠外科沈晓军主任团队为两位患者制定了“新辅助放化疗+TaTME手术”的个体化方案。

  经过前期放化疗,瘤体明显缩小,达到了根治保肛的条件,胃肠外科团队随即进行了经肛全直肠系膜切除术(TaTME)。

  术后7天,两位患者顺利出院。

  胃肠外科主任沈晓军介绍:TaTME技术优势在于通过“自下而上”逆向解剖,通过经肛入路精准分离直肠系膜,克服盆腔狭窄视野限制,避免传统手术对肛门的损伤。手术过程通过双镜联合操作,腹腔镜与经肛内镜协同,实现肿瘤根治与功能保护的双重目标。

  针对超低位肿瘤(距肛缘<5cm),突破“保肛禁区”,实现“极限保肛”。同时,手术还秉持快速康复理念,术中神经保护、微创操作结合术后疼痛管理,患者术后2-3天恢复肠道功能,一周左右即顺利出院。

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  Q1.直肠癌的常见病因

  饮食因素:长期高脂肪、低纤维饮食,缺乏新鲜蔬菜和水果摄入。

  遗传因素:家族中有直肠癌患者,患病风险可能增加。

  肠道疾病:如溃疡性结肠炎、肠息肉等长期不愈,可能恶变。

  Q2.直肠癌的典型症状

  排便习惯改变

  大便次数增多或减少,腹泻与便秘交替出现。

  粪便性状异常

  大便带血、黏液,或出现大便变细、变形。

  腹痛、腹胀

  可能出现下腹部隐痛、坠胀感,严重时可出现肠梗阻。

  Q3.直肠癌的治疗方式

  手术治疗是主要治疗手段,根据病情选择局部切除术或根治性切除术。

  化疗术后辅助化疗或晚期患者的姑息化疗,杀灭残留癌细胞。

  放疗可在术前、术后或与化疗联合使用,缩小肿瘤或降低复发风险。

  预防直肠癌小贴士:

  - 健康饮食:多吃蔬菜、水果和全谷物,减少高脂肪、高蛋白食物摄入。

  - 定期筛查:40岁以上人群建议定期进行肠镜检查,尤其是高危人群。

  - 积极治疗肠道疾病:及时处理肠息肉、炎症性肠病等。

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