王先生发现这两个月来自己的声音越来越嘶哑,讲话越来越费力,前往昆山市一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。接诊医生给王先生做了喉镜检查,喉镜显示王先生的双侧声带长了多个新生物,建议行手术治疗。
耳鼻咽喉头颈外科马馨睿副主任医师团队对王先生病情充分评估。新生物基底部较广,如单纯切除后创面大,容易引起肉芽增生,术后易复发甚至两侧声带创面粘连,严重时可能会发生呼吸困难。团队拟用显微喉钳将新生物切除,用显微缝合声带的方式重建嗓音功能,促进嗓音恢复。
在麻醉科和手术室的配合下,马馨睿副主任医师团队进行了支撑喉镜下声带病损切除术+喉功能重建术。其中涉及到的声带显微缝合术如同在蝉翼上绣花,通过显微镜或内镜暴露声带,用比头发丝还要细的丝线,缝合声带上的切口。
术后1天,王先生顺利出院,嗓音有了明显的改善。
Q1.声带息肉是什么?
位置:声带位于喉部,是发出声音的关键结构。
本质:声带组织因为过度劳累或受伤,局部发生了“抗议”——血管里的液体渗出来,聚集在一起,形成了水肿,就像皮肤磨出水泡。时间长了,这个“水泡”可能变得更实、更韧,像个“老茧”。
Q2.声带息肉是怎么“找上门”的?
想象你的声带是两条精细的丝带,以下行为就像在“虐待”它们:
“吼”出来的病
长时间、大声说话;清嗓子、像打雷一样用力咳。
这些行为让两条声带猛烈撞击,生生撞出个“包”来。
“熏”出来的病
吸烟、长期接触粉尘、化学气体,烟雾就像毒气,直接灼伤声带粘膜。
“烧”出来的病
胃酸反流,胃里酸性气体挥发上来,反复刺激声带。
“用”出来的病
感冒、咽喉炎没好利索,声带还肿着呢,你就迫不及待地开嗓说话唱歌,相当于在“伤口”上使劲摩擦。
Q3.声带息肉会有什么表现?
声音沙哑;说话容易累;喉咙异物感、总是清嗓;声音中断、破音。
Q4.声带息肉该如何治疗?
嗓音休息
能不说就不说,避免喊叫、用力清嗓;避免一切耳语
去除诱因
戒烟、治疗胃酸反流、粉尘大的地方戴口罩,保持空气湿润。
手术治疗
在显微镜或内窥镜下精准地切除息肉。
Q5.声带显微缝合是怎么回事呢?
声带就像两条精细的丝带,如果上面长了比较大的息肉,医生就需要把它切掉。
切掉后,声带上会留下一个小小的“伤口”或“坑”。
普通的手术,切掉息肉后,这个“小坑”就让它自己慢慢长好。
但声带显微缝合就像一位绣工通过显微镜或内镜操作,使用比头发丝还细很多的丝线,把 “小坑”两边的声带边缘,严丝合缝地拉拢、缝合在一起。
伤口愈合更快、更平整;疤痕小;声音恢复快;减少粘连风险。
Q6.谁适合这种“精细缝补”?
息肉比较大、位置比较深或特殊。
声带白斑等切掉后留下的“坑”比较大的疾病。
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