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昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内，开创了昆山西医之先河，曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末，医院成功创建为苏州市首批县（市）级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
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昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内，开创了昆山西医之先河，曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末，医院成功创建为苏州市首批县（市）级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
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10月17日，昆山市一医院耳鼻咽喉头颈外科副主任丁小军参加中华医学会举办的第二届“中青年耳科手术视频大赛”，分享了1例《耳内镜下中耳胆脂瘤手术》，作为唯一一名县级医院选手进入耳内镜组全国总决赛，并以总分第三的成绩荣获“优异案例奖”。
（丁小军主任医师，左四）
案例分享
2024年2月王女士（化名）因为反复耳道流脓一年,外用滴耳液效果不明显,耳朵有闷堵感且听力越来越差,间断有耳鸣症状。王女士来到了昆山市一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，科副主任丁小军接诊后发现王女士的鼓膜已经明显内陷，鼓膜表面大量上皮生长，正常结构已经看不清了。
丁主任立刻为王女士安排了耳部CT和耳内镜、听力检查，CT提示左耳的听小骨已被胆脂瘤包绕胆脂瘤虽然不是肿瘤，但它会“吃”掉骨质。耳朵与大脑就隔着一层骨板，胆脂瘤大肆生长，轻则破坏听小骨导致听力下降，重则引发颅内感染危及生命。
经过耳鼻咽喉科头颈外科科副主任丁小军团队术前评估与讨论并与王女士充分沟通。在耳内镜下行手术治疗。2天后，王女士顺利出院。术后半年，王女士的耳内镜和听力检查显示鼓膜生长良好，没有胆脂瘤残留或复发，听力也恢复到接近正常的水平。
Q1:什么是中耳胆脂瘤？
中耳胆脂瘤是中耳炎的一种类型，可以先天形成也可能后天导致，虽然胆脂瘤并不是真正意义上的肿瘤，但他有着肿瘤的脾气，它会野蛮生长，压迫并吸收骨质。向中耳深部生长则会先后影响听力、出现面瘫、眩晕，向上方生长会将中耳感染带到颅内引起脑膜炎、脑脓肿等危及生命。
Q2:得了中耳胆脂瘤会有怎么样的表现？
出现长期的耳闷、耳道流脓、逐渐听力下降、耳鸣甚至面瘫、眩晕，就要及时就诊啦。
Q3:如何治疗中耳胆脂瘤？
尽早手术，清除病变，重建中耳结构，改善听力。
Q4:中耳胆脂瘤手术风险大吗？
中耳手术包括胆脂瘤手术在耳科领域已经是一种相对成熟的手术方式，风险相对可控。本年度截止到9月，昆山市一医院耳鼻咽喉头颈外科完成中耳手术149例，其中中耳胆脂瘤18例。然而，如果长时间放任胆脂瘤生长，胆脂瘤可能会侵犯到颅底或内耳，这样手术的难度和风险都会大幅增加。
Q5:中耳胆脂瘤手术术后注意事项？
定期复查，尽量避免感冒等上呼吸道感染，以免细菌病毒进入中耳影响恢复。不要用力擤鼻涕、吸鼻涕，以免鼓室内压力过高。3个月内避免头部剧烈运动，以免听骨移位。3个月内不建议乘坐飞机或进入气压急剧变化的区域，以免鼓室内形成过高的负压。
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