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昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内，开创了昆山西医之先河，曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末，医院成功创建为苏州市首批县（市）级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
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昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内，开创了昆山西医之先河，曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末，医院成功创建为苏州市首批县（市）级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
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邓女士被直肠脱垂困扰了40余年，从起初可以自行恢复的肉球发展到最后肠管完全脱垂达7cm，严重影响到她的工作和生活。邓女士来到了昆山市一医院肛肠外科，医生安排住院治疗。
肛肠外科医疗团队仔细评估后制定详细的手术方案，为邓女士在全麻下行直肠、乙状结肠部分切除术，手术顺利，在2小时内完成，术后，在肛肠外科的精心照护下，邓女士恢复顺利。她感谢市一医院解决了长期困扰她的难言之隐。
Q1：什么是直肠脱垂？
直肠脱垂也叫脱肛，是指直肠壁部分或全层向下移位，部分或全部脱出肛门外。直肠脱垂较少见，成人患病率为0.25%-0.42%，而65岁以上个体的患病率估计为1%。各年龄段均可发病, 好发于小儿、老人、妊娠妇女及体弱营养不良的重体力劳动青壮年。其中女性约为男性的6倍。男性一般好发于20~40岁，女性好发于50~70岁。
Q2：直肠脱垂的分类有哪些？
在临床上，肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为直肠脱垂。如果只是黏膜脱垂称为不完全性直肠脱垂；直肠全层脱出称为完全性直肠脱垂。脱垂部分在直肠内即内脱垂，脱出肛门外者为外脱垂。
I度脱垂为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3-5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳；
II度脱垂为直肠全层脱出，脱出物长5-10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复；
III度脱垂为直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。
Q3：直肠脱垂有什么症状？
典型的表现是排便的时候，可见红色的，圆形的，宝塔型的肿物脱出，排便以后可以自行回纳，或者需用手送回直肠内。还可以合并有出血、排便不尽感、便秘、排便困难，大便失禁、夹杂黏液、肛周潮湿、瘙痒等不适。大便失禁和便秘是直肠脱垂常见的伴随症状，75%的直肠脱垂患者有大便失禁，而15%-65%存在便秘。
直肠脱垂严重时，走路、下蹲、咳嗽时即可脱出，需要用手回纳，或者无法回纳，出现肠粘膜水肿、充血、感染、嵌顿、疼痛和溃烂等临床表现。
Q4：内痔脱出与直肠脱垂怎么鉴别？
内痔脱出指的是痔核从肛门脱出，轻度的能自行回纳，严重的无法回纳，长期位于肛门外。
直肠脱垂可见黏膜同心环(叠硬币样)和直肠全层突出。而内痔脱出的是痔疮，不是直肠黏膜，不是同心圆或者宝塔形。
Q5：直肠脱垂怎么治疗？
手术是治疗直肠脱垂的首选治疗方法。手术主要目的是纠正脱垂的直肠, 恢复正常解剖结构, 改善排便功能, 避免复发。具体实施方法有紧缩肛门、切除或折叠冗长的结肠、悬吊固定直肠、纠正直肠套叠、消除子宫直肠陷凹（Douglas陷窝）、修复盆底等, 或者将这些方法组合实施, 从简单的单一术式到复杂的组合术式。
Q6：如何预防直肠脱垂？
排便时不要太用力或蹲厕过久，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，患者不宜吃辛辣刺激性的食物，不宜过食油腻。
以保护肛门括约肌的正常功能，如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。
如咳嗽、久坐久站、腹泻、肠炎等疾病。经常做提肛运动，促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果。
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