几个月前王先生因持续咳嗽和体重下降,前往昆山市一医院感染性疾病科就诊。昆山市一医院感染性疾病科是集医疗、教学、科研为一体的苏州临床重点专科，入选2023年度中国医学院校，中国医院（STEM）科技量值百强。

　　经过详细检查王先生被确诊为肺结核感到很是焦虑和恐慌，医生告诉王先生治疗肺结核的关键是早发现、早治疗，只要规范治疗是完全可以治愈的。王先生严格遵循医嘱每天按时服药、调整生活作息和饮食，每月复诊及时调整优化治疗方案，通过规范化诊疗王先生的病情逐渐好转。

　　结核专家门诊

　　时间：星期一到星期六全天

　　地点：东部院区5号楼(感染性疾病楼)2楼

　　Q1：什么是肺结核？

　　肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。这种细菌主要通过飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含有结核菌的飞沫就可能被他人吸入，进而引发感染。

　　Q2：肺结核的症状有哪些？

　　肺结核的症状多种多样，常见的包括持续咳嗽、咳痰两周以上，有时痰中带血，还可能伴有低热、盗汗、乏力、体重减轻等。然而，在疾病早期，症状可能并不明显，这也给早期诊断带来了一定的困难。

　　Q3：日常生活如何预防肺结核？

　　第一，接种卡介苗。卡介苗对预防儿童重症结核的发生有一定作用，但是不能完全避免被感染或者发病。

　　第二，注意开窗通风。尤其是在人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等，这些场所内即使有排菌患者，通风会使存在的结核菌密度得到稀释，其他人员感染的可能性就减少了。

　　第三，佩戴口罩。对于健康人员，进入较高危险场所时，如医院、结核门诊，或者需要护理排菌的肺结核患者时，需要佩戴N95口罩。

　　第四，增强机体免疫力。据研究，被感染者一生发生结核病的概率为10%，结核病的发病和机体免疫状态密切相关。

　　饮食均衡、劳逸结合、睡眠充足、心情愉悦，好的免疫状态也是预防结核病的方法之一。

　　Q4：如果得了肺结核该怎么治疗？

　　如果您不幸得了肺结核，也不必太担心。只要您能按照医生的嘱咐正规治疗，您的健康可以完全恢复。

　　1.早期

　　对于确诊的肺结核病人，尽早的用药，可以尽快的杀灭病灶内的结核菌，从而获得较好的疗效。

　　2.联合

　　抗结核药物的抑菌、杀菌作用机制各不相同，所以采用联合用药方案可以发挥药物的协同作用，不仅可以增强疗效，也可降低发生耐药的风险。

　　3.适量

　　药物用量过小，既无法保证治疗效果，还容易产生耐药性；药物用量过大，又会增加不良反应风险。因此，在遵循严格的标准化治疗方案的前提下，根据每个患者的具体情况，选择适量的药物剂量才能确保疗效。

　　4.规律

　　结核病的治疗一般有强化期和巩固期。规律的用药是治疗成功的关键。规律用药可以减少耐药，提高疗效，减少复发，是保证化疗成功的关键。

　　5.全程

　　结核菌很顽固，结核病治疗的疗程较长，一般需要6个月到一年左右。不能任意缩短疗程，提前停药，目的是为了保证治疗效果，达成治愈的目标， 全程治疗显得尤为重要。

　　Q5：学生为什么要筛查肺结核？

　　结核病是呼吸道传染病，容易在人员密集场所传播造成聚集性发病。

　　学校是典型的人员密集场所，是结核病控制的重点场所。如果学校中的肺结核患者没有被及时发现，极易造成传播，引起聚集性疫情。

　　Q6：各学龄阶段学生如果筛查？

　　根据不同学龄段学生肺结核的发病率及其特点，新生入学肺结核筛查方法不同。

　　1.托幼机构、小学及初中非寄宿录取的新生，在入园、入学前体检中，应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状；对肺结核密切接触者或肺结核可疑症状者，要开展结核菌素皮肤试验；对结核菌素皮肤试验阳性者，要进行胸部影像检查。

　　2.中高等学校入学新生，在入学前，应当全部进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者或结核菌素皮肤试验中度阳性者，需要进行胸部影像检查。