退休的施先生,60岁在社区腹部B超体检时发现一个明显的包块,并伴随着明显的搏动现象。社区医务人员立刻引起了高度重视,建议施先生至昆山市一医院血管外科进行进一步检查,主动脉CT血管造影检查结果是腹主动脉夹层动脉瘤直径已达到4.45厘米。
血管外科朱健主任团队迅速评估完施先生病情后制定了详细的手术方案,在局部麻醉下行腹主动脉覆膜腔内隔绝术。手术进行非常顺利,施先生在血管外科医护团队的护理下现已康复出院。
Q1:腹主动脉瘤是一种什么疾病?
人体内部最大的动脉被称之为主动脉,它宛如一条生命之河,静静地坐落在心脏的出口端,承载着心脏泵出的宝贵血液,将养分与氧气输送至全身的四肢与各个重要的脏器之中,维持着生命体的正常运作。
主动脉可被细致地划分为胸主动脉和腹主动脉两大部分。其中,腹主动脉宛如一条隐秘的脉络,深藏于人体的腹部深处,它巧妙地穿梭于肠道的后方与脊柱的前方,默默地履行着它的职责。
然而,即使是这条坚强的腹主动脉,有时也会遭受疾病的侵袭。腹主动脉瘤,便是其中的一种可怕病症。一旦这种瘤体发生破裂,血液便会如同决堤的洪水般倾泻而出,瞬间导致人体因大量失血而陷入休克状态。更为令人震惊的是,腹主动脉瘤的病死率高达惊人的90%,这无疑为这一疾病增添了更多的恐怖色彩。因此,对于腹主动脉瘤的预防与治疗,我们必须予以足够的重视,以确保生命的安全与健康。
Q2:为什么会得腹主动脉瘤?
随着岁月的流逝,我们的血管也会逐渐失去原本的弹性而变得僵硬。诸如血管粥样硬化等状况,以及高血压的影响,都是导致血管变硬的重要因素。同时,吸烟也加剧了这一趋势,烟草中的有害物质能够引发血管痉挛,使得血脂、血糖以及胆固醇等有害物质在血管内壁逐渐堆积。这些物质的不断积累,会对血管内壁产生反复的刺激,导致血管损伤,并逐渐变得薄弱易碎。
一旦血管受到损伤,血液流速加快,而血管壁则可能无法承受这种压力,最终形成瘤。这种情况的发生,不仅影响了血液的正常循环,还可能对我们的健康造成严重的威胁。
Q3:出现腹主动脉瘤一般会有些什么症状?
在早期阶段,通常不会引起显著的不适感受,然而,随着时间的推移,瘤体逐渐增大,可能会逐渐对肠道施加压力,导致腹痛等不适症状的出现;若瘤体压迫到脊柱神经,则可能诱发腰酸背痛的不适感觉。特别是对于体型偏瘦的人群而言,当他们平躺时,有时甚至可以触摸到一个搏动的包块,这是肿瘤存在的一个明显体征。
Q4:腹主动脉瘤多大时需要治疗?
目前专家们认为瘤体直径超过4厘米时,破裂的风险已达到20%;若瘤体直径超过6厘米,破裂风险更是显著增加至40%。尽管目前我们还无法精确预测动脉瘤的增长速度和破裂风险,但即便是较小的动脉瘤,也存在快速增长甚至破裂的潜在风险,所以不容忽视。
Q5:哪些检查可以排查腹主动脉瘤?
首先,我们可以通过进行腹部B超检查来初步排查可能存在的问题,然而,为了更为精确且明确地诊断病因,还需接受主动脉CT血管造影。
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