中秋国庆节假日期间,很多人免不了访亲会友,三五好友聚在一起少不了美酒美食,然而暴饮暴食过后就容易诱发各类疾病。近日,在昆山市一医院肝胆外科了解到,科室这几天收治了多例急性胰腺炎患者,其中不少人节假日过度吃喝,导致身体抱恙住进医院。
患有胆结石没及时治疗,一顿美酒下肚进了急诊
晚上6点多,年近6旬的徐先生捂着肚子匆忙赶到急诊,值班医生在询问病情后,急查血常规、生化,发现“血象、淀粉酶、肝转氨酶”指标明显异常,且伴有血胆红素升高。追问病史得知,徐先生患有胆囊多发结石,恰逢国庆假期,一顿美酒美食下肚后腹痛不止,恶心想吐,来到医院急诊就诊。
结合临床症状,初步考虑徐先生是由于胆囊小结石脱落堵塞胆总管,加上暴饮暴食,诱发了急性胰腺炎。全腹部CT检查结果显示“急性胰腺炎伴周围渗出,胆囊多发结石伴胆囊炎”,经过积极治疗,目前徐先生腹痛已缓解。
急性胰腺炎真“要命”,还可能合并多脏器衰竭
急性胰腺炎是一种由多种原因导致胰酶异常激活,引起胰腺组织的自身消化,严重时可引起多器官功能障碍的疾病。急性胰腺炎主要分为轻型(水肿型)和重型(出血坏死型)两种,尽管目前医疗水平较高,急性重型胰腺炎的死亡率依然高达15%~20%左右。
急性胰腺炎的主要症状是突发的持续性上腹部疼痛,可伴有恶性、呕吐、腹胀及发热等,急性重型胰腺炎还可伴有低血压、休克,合并多脏器功能衰竭,比如呼吸衰竭、肾衰竭、肠梗阻等并发症。
专家提醒节制饮食,别让胰腺炎盯上你
肝胆外科主任刘瑞文提醒:
急性胰腺炎的病因主要与暴饮暴食、胆源性疾病、高血脂症等有关,外伤、手术等也会诱发急性胰腺炎。
●暴饮暴食及酗酒。这是急性胰腺炎的主要诱因。胰腺产生损伤,增加胰腺分泌旺盛、蛋白浓度增高,导致胰腺分泌的管道堵塞,从而诱发急性胰腺炎。
●胆源性疾病。急性胰腺炎还与胆结石、胆道感染等胆源性疾病密切相关,胆结石容易使胰液排出受阻,胆汁反流到胰管内,导致胰酶原激活,引起胰腺炎。
●高脂血症。高脂血症也是急性胰腺炎常见的病因,高血脂会促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入细胞间质,从而导致急性胰腺炎的发作。
急性胰腺炎不可小觑,及时到医院对症治疗
急性胰腺炎的治疗,包括完善检查,明确诊断,规范对症治疗。
非手术治疗主要有常规禁食、脏器功能的维护包括早期液体复苏和主要脏器的功能支持、抑制胰腺外分泌与胰酶抑制剂应用、营养支持等,严重者则应给予ERCP胆道减压、脓腔引流、坏死组织清除等创伤性治疗措施。
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