一位中年高血压患者，日常嗜酒且不规律服用降压药，这次饮酒后突发意识不清倒地，被紧急送往昆山市一医院救治。

　　这一夜，在医院神经外科共收治5位急诊手术患者，其中有3位患者是高血压脑出血。

　　昆山市一医院心血管内科、神经外科、药学部等多个专科专家喊话——

　　高血压朋友，饮酒要节制！

　　心血管内科主任于宗良：每年因心血管疾病死亡人数中，很多与高血压有关。高血压是一种慢性病，需要长期规律服药，只有将血压控制在理想水平，才能最大程度降低并发症发生的可能性。这是最关键的治疗。

　　 神经外科主任张曙光:高血压患者在大量饮酒后，出现剧烈头痛、头晕、喷射性呕吐时，要警惕发生高血压脑出血，应该立即送医。

　　药学部主任陈亚芳:规律服药能够使血压控制平稳，但长期大量饮酒将扰乱药物代谢，同时引起交感神经过于兴奋，让心跳增快、血管急剧收缩，使得血压升高或血压急剧变化。

　　高血压

　　Q1：高血压患者真的需要戒酒吗？

　　医护人员常对高血压患者说这样一句话：“不要饮酒”。但日常生活中，有一些患者坚持认为“喝酒有助于降压，我就是喝完酒后血压降了一点。”

　　实际上，这是不准确的一种说法，也很容易让人陷入“喝酒可以降压”的误区。喝酒降压只是“暂时效应”。多数患者喝酒后，血压会呈现先降后升的变化规律，外周血管扩张后血压只会出现短暂下降，大量饮酒会增加交感神经兴奋性、增加心率与心脏排血量，所以具有升高血压的作用。此外，饮酒还会增加降压药不良反应以及增加心脑血管事件的发生。

　　请记住，高血压患者能不喝酒尽量不喝，多喝一口酒，就多一份危险。

　　Q2：为什么高血压患者容易出现脑出血？

　　长期患有高血压的患者，血管张力会增加，血管内膜过度伸张失去弹性，这时如果血压突然上升，动脉壁不能耐受就会破裂出血，即发生高血压脑出血。

　　高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一，是由脑内血管破裂出血引起，导致脑功能损伤的一类疾病。发病率高、致残率高、致死率高。

　　Q3：高血压脑出血有哪些症状？

　　1.头晕头痛

　　最明显的临床表现有剧烈性的头痛，头痛是脑出血的首发症状，常常位于脑出血一侧的头部。颅内压增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

　　2.恶心呕吐   

　　有一些患者会出现呕吐症状。这种症状发生可能与脑出血时颅内压增高有关，也有可能是因为脑膜受到的血液刺激所造成。

　　3.偏瘫、失语

　　以偏瘫多见，言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。如果脑出血的部位在内囊基底节区或者是脑干区域，会造成运动神经的撕裂或者是损伤，从而引起功能的丧失，因此就会出现偏瘫和失语的情况。

　　4.嗜睡、昏迷

　　高血压患者出现过度嗜睡，但疲惫感无法消除。嗜睡可能和脑出血出血量较大、脑水肿、颅内压增高等原因有关，严重者可导致昏迷。其程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。大脑较深部位的短时间内大量出血，大多会导致意识障碍。

　　5.视力障碍

　　当高血压性脑出血损害到视神经的时候，就会出现视力障碍的状况。这个时候患者可能会出现偏盲的反应，也可能会发生视力下降、视物不清等现象。

　　Q4：如何预防高血压脑出血？

　　1.控制血压

　　高血压是高血压脑出血的主要原因，因而控制血压是关键。患者要遵医嘱长期坚持服用降压药，切忌自行停药、切忌自行随意增加或减少降压药的用量、切忌自行服用短效降压药快速降压，养成定期测量血压的习惯。

　　2.戒烟限酒

　　香烟中的尼古丁会促使心跳加快、血管痉挛和血压升高，加速动脉硬化的发展，可能导致脑出血；长期饮酒过量也会促使动脉硬化，使神经系统受损，增加发生颅脑外伤和脑出血的风险。如果需要进行神经外科手术，应在手术前至少一周停止饮酒，以避免手术过程中出现出血等并发症。

　　3.合理膳食

　　饮食中建议做到“三低一高”，即低盐、低脂、低糖、高纤维饮食。少吃辛辣刺激食物、少吃动物内脏及油炸烧烤食物，多吃鱼类、瘦肉、豆制品、谷类、新鲜蔬菜瓜果。

　　4.适量运动

　　可根据自身身体状况进行适量运动锻炼，如散步、瑜伽、太极，高血压患者需避免高强度运动。

　　5.心理平衡

　　保持乐观稳定的情绪，避免过度激动等情绪出现，日常生活中保持心情舒畅。

　　6.保护头部

　　参加高风险的活动时，应该戴上头盔保护头部，老年人日常生活中更要注意防止跌倒，避免颅脑外伤的发生。

　　7.定期体检

　　建议每年进行体检，包括血压、血糖、血脂等指标的检测。定期进行身体检查可以及时发现机体的健康问题，有效预防高血压脑出血，减少颅脑外伤的风险。