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【临床实录】患者早日“动”起来,重症康复很重要!

发布时间:2023-05-22来源:

  随着重症医学的发展,危重症患者的生存率得到了显著提升,但也面临一个现实问题,长期卧床或是行动不便的ICU病人,该如何“走”出ICU,早日“动”起来?此时重症康复便是一剂强心剂和一颗定心丸。

  刘老先生,70多岁,基础病病史三十多年。因“白肺”转入ICU。一住便是一个月,长期卧床、依赖呼吸机。因此,刘老在ICU的治疗一开始便有计划地实施了早期康复锻炼!经过努力,刘老从ICU转入康复科治疗并顺利出院!

  我院ICU与康复医学科便早早地将早期康复理念贯穿于日常诊治中。目前已联合开展了诸多协作项目,如促醒治疗、神经刺激技术、肌力和耐力训练、辅助脱机和拔管、皮肤管理、胃肠道麻痹治疗、神经源性膀胱治疗、吞咽障碍治疗等。

  越来越多的患者获益于早期康复理念。经过临床实践,我院重症康复治疗已经在脑卒中和外伤、重症肺炎、心脏病、重症肌无力、ICU获得性肌无力等疾病患者上获得成功,让很多长期躺着的患者能“站”着出去。在一些消化道疾病,如重症胰腺炎,康复治疗也发挥了重要作用,可以帮助改善消化功能,促进患者早日进食,缩短ICU住院时间。

  可以说,重症患者的早期康复至关重要,我院ICU和康复医学科也在重症康复的路上一直前进。

  实施早期康复理念,引进智能四肢功能训练仪、膈肌刺激仪等多个康复“神器”。

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  △智能四肢功能训练仪进行康复治疗

  ICU协同康复科每周组织联合查房,为重症患者制定详细而周密的康复计划;

  ICU协同康复科每日进行床边康复治疗,在康复的同时为患者保驾护航!

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  △重症团队联合康复科团队联合查房

  在贯彻早期康复治疗理念的过程中,在ICU全体医护的践行和康复科的支持下,重症康复也将助力越来越多的重症患者在早期就能“动”起来,拥有高品质的预后生活!

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  Q1:ICU患者若不能自主活动,长期卧床不动可能会出现哪些问题?

  长期卧病在床的ICU患者会出现身体功能障碍或其他心理障碍。(1)功能障碍表现为制动或废用综合征,往往伴随重症肌无力,关节痉挛、僵直,呼吸系统、心血管系统及内分泌系统的改变等。(2)存在活动受限,出现行为、交流、运动及环境适应等方面的残疾,严重限制功能发挥、影响疾病预后。

  Q2:长期卧床的ICU患者在救治过程中该如何促进功能改善?

  在ICU的救治过程中,运用早期康复治疗进行针对性的功能训练,可以使身体系统产生适应性改变。目前早期康复治疗可以针对一般状况稳定但功能受损严重的患者,借助康复助行器等康复用具、体位锻炼等康复技术进行功能改善。

   

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