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超声科开展右心声学造影,为临床诊治提供依据

发布时间:2022-03-15来源:

   近日,医院超声科独立开展经食道超声心动图(TEE)引导下右心声学造影检查,该项新技术主要用于结合Valsava试验排除成人卵圆孔未闭(PFO)等疾病,从而为临床治疗提供重要诊治依据。

  不明原因脑梗,请来超声科会诊

   相先生, 31岁,2022年2月底,因急性脑梗死入院治疗,神经内科的医生综合考虑需要排除卵圆孔未闭(PFO)可能,开具食道超声心动图检查。超声科副主任沈红在了解病情、分析后建议行经食道超声心动图(TEE)引导下右心声学造影检查,可明确是否存在卵圆孔未闭(PFO)及分流情况。

      TEE结合右心声学造影,是目前PFO确诊及其分流程度早期筛查最常用、最敏感的手段,堪称检查PFO的“金标准”。

  

  图:使用造影剂显影右心房           图:观察左心耳内附壁血栓的存在情况

  右心声学造影,抽丝剥茧找病因

  3月初,沈红主任团队为相先生进行经食道超声引导下的右心声学造影检查,排除了相先生的脑梗死并非因卵圆孔未闭(PFO)导致,从而为神经内科的进一步诊治提供依据。

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  图:超声医学科副主任沈红、刘晓晖主治医师、陆春芳副主任护师在为患者检查

  右心声学造影是一项简便易行的超声心动图检查方法,主要用于诊断或排除心内或肺内右向左分流相关疾病,如卵圆孔未闭、肺动静脉瘘、肝肺综合征等。

  什么时候需要右心声学造影检查呢?

   医院超声科在2017年率先常规开展经食道超声心动图检查,经食道超声心动图(TEE)可清晰显示心脏结构及经胸部超声不易显示的部位,从而明确诊断心脏瓣膜病、心耳血栓及卵圆孔未闭等,对临床提供重要的诊断价值。

   临床上脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗、偏头痛(特别是有先兆偏头痛)及不明原因晕厥的患者,应考虑PFO为其病因,右心声学造影可对卵圆孔未闭的分流量进行评价和评估。同时,怀疑有某些先天性心血管畸形及查找低氧血症的病因时,亦可行右心声学造影检查。

   


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