哮喘、慢阻肺患者常需使用吸入制剂管控病情，其中茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂是临床常用药。这类药物直接作用于气道，起效快、安全性高，是呼吸道慢病的核心用药。

　　但生活中多数人存在用药误区，分不清药品功效，常出现混用、用错时机、操作不当等问题。错把维持药当急救药、长期滥用急救药、用药后不漱口等错误，会导致药效变差、病情反复，还可能引发口腔不适等副作用。今天带大家分清这两种吸入制剂，掌握正确用法，科学安全用药。

　　一、茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂

　　茚达特罗格隆溴铵是一种复方吸入制剂，含长效β₂-肾上腺素受体激动剂茚达特罗与长效抗胆碱能药物格隆溴铵，具有双重舒张气道、改善肺通气的作用。它通过持续松弛平滑肌、减少气道分泌物、缓解气道痉挛，从而减轻慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的喘息、气短、咳嗽、咳痰等症状。

　　适用于成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的长期维持治疗，可有效改善日常活动能力，减少急性加重风险。

　　使用方法：

　　1.准备工作：用药前清洁口腔，平稳呼吸，避免剧烈活动。

　　2.装置准备：打开吸入器，将药粉胶囊放入装置仓内，合上外壳，按压两侧按钮刺破胶囊。

　　3.呼气准备：缓慢呼气，彻底呼出肺内气体，避免对着吸嘴呼气。

　　4.吸入药物：将吸嘴含紧，嘴唇包住吸嘴边缘，用力、深长地吸气，使药粉随气流进入气道。

　　5.屏气呼气：吸完后屏住呼吸 5~10 秒，再缓慢呼气，确保药物充分沉积在气道。

　　6.常规用量：每日 1 次，每次 1 粒，固定时间规律吸入，不可擅自增减剂量。

　　注意事项：

　　1.用药后漱口：吸入后及时用清水漱口，清除咽喉残留药粉，减少口干、声音嘶哑等局部不适。

　　2.装置清洁：定期清洁吸入装置，取下外壳，用干净软布擦拭吸嘴及内部，避免用水冲洗，防止药粉受潮。

　　3.禁止口服：本品为吸入制剂，仅可经专用装置吸入，严禁口服、鼻用或其他途径使用。

　　4.储存要求：置于阴凉干燥处保存，远离潮湿、高温环境，避免阳光直射，防止药粉受潮失效。

　　长期使用安全吗？

　　本品为局部气道用药，全身吸收量极低，不良反应轻微且少见。常见轻微口干、咽喉不适、头痛、轻微手抖等，多为暂时性，随用药适应后可逐渐缓解。长期规范使用（遵医嘱）安全性良好，不会产生明显全身副作用，也不会导致药物依赖。建议长期用药期间，定期复查肺功能，由呼吸科医师评估病情，调整用药方案。

　　二、布地格福吸入气雾剂

　　布地格福是三联复方吸入气雾剂，含吸入性糖皮质激素布地奈德（抗炎、减轻气道水肿）、长效抗胆碱药格隆溴铵（松弛支气管平滑肌、减少分泌物）和长效β₂受体激动剂福莫特罗（持续扩张支气管）。三者协同可减轻慢阻肺气道炎症、改善肺通气、降低急性加重风险。

　　适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的长期维持治疗，减少急性加重。

　　使用方法：

　　1.检查吸嘴：取下吸嘴盖，检查是否正常

　　2.摇匀：直立握住并摇匀吸入器

　　3.呼气：头向后仰，尽可能用口深呼吸

　　4.吸气：嘴唇包住吸嘴，舌抵住吸嘴下方，缓慢深吸气，同时按压剂量计数器的中心部位释放出1喷药物

　　5.屏气：从口中移出吸嘴，在感到舒适的情况下尽可能屏住呼吸，保持至10秒

　　6.呼气：轻轻呼吸，重复步骤2至6，吸入第2喷药物

　　7.关闭：使用后立即盖上吸嘴盖

　　注意事项：

　　1.第一次使用前应预充（摇匀按压，重复4次）

　　2.如果超过7天不使用装置，需重新预充，需重复按压2次

　　3.装置每周清洗一次

　　4.清洗后完全干燥再使用

　　5.剂量指示窗完全变红表示已用完

　　6.需要一定的手口协调度，可添加加压装置方便使用

　　7.如果透漏了一次药物剂量，应尽快补用，并按照常规时间补用下一次剂量。不可以使用双倍剂量来弥补漏服剂量。

　　长期使用安全吗？

　　规范剂量长期使用总体安全。常见不良反应为轻度口干、咽喉刺激、声音嘶哑、口腔念珠菌感染、头痛、轻微手抖、咳嗽。老年或重期慢阻肺患者长期使用需留意肺炎风险，建议每3～6个月复查肺功能、必要时胸片评估，由呼吸科医师定期评估是否维持/调整剂量。

　　【参考文献】

　　[1]茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂药品说明书.

　　[2]布地格福吸入气雾剂药品说明书.

　　[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(03):170-205.