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40岁的王先生（化姓）被反复胃肠道不适困扰多年，平日里经常出现上腹隐痛、腹胀、反酸、空腹胃痛等症状。他认为只是“老胃病”，经常自行服药缓解症状，从未接受正规治疗。
直至近日，王先生腹部突发刀割般剧痛，紧急就医。腹痛中心第一时间确诊为上消化道穿孔合并幽门梗阻，病情复杂，属于消化道极为凶险的急腹症，随时可能引发休克、多脏器功能衰竭等，危及生命。
急诊外科主任刘刚：在快节奏的现代生活中，不少人出现胃痛、胃胀、反酸时，总以为“老胃病犯了，忍一忍就过去了”，甚至长期自行服用胃药或止痛药缓解不适。反复胃部不适绝非小事，早诊早治可以避免“小胃病”发展成致命急症。
忽视“老胃病”，小溃疡拖成大穿孔
多年来，王先生反复出现胃部不适，从未接受过正规治疗，仅靠自行服药临时缓解。殊不知，长期胃酸侵蚀十二指肠溃疡创面，溃疡创面不断加深，患处形成瘢痕组织收缩，造成幽门梗阻，更危险的是肠壁被胃酸腐蚀破溃，最终像“蛀洞”一样穿透肠壁。
十二指肠穿孔属于高危急腹症，穿孔后消化液、肠内容物外漏至全腹腔，会快速造成腹腔污染，诱发弥漫性腹膜炎、重度腹腔感染，随时存在感染性休克、生命危险。
急诊外科团队迅速明确诊断，果断为王先生实施了腹腔镜穿孔修补术、胃大部切除联合胃空肠吻合术，分两步手术解决了穿孔和梗阻的问题，最大程度减少创伤、加快术后恢复。
读懂胃肠道的“求救信号”
十二指肠穿孔绝非突然降临的“意外”，长期忽视胃部不适信号，才是病情持续加重的根本原因。患有“老胃病”的朋友，请重视以下三类情况：
警惕疼痛性质的改变
如果平时的轻微隐痛、胀痛突然转变为持续性的刀割样剧痛，痛感迅速扩散至全腹，轻轻按压腹部时痛感强烈，这是穿孔的典型表现，必须立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
重视伴随症状
反复的胃痛、反酸、嗳气，或是出现排黑便、呕血、不明原因的体重下降，都是胃肠发出的高危预警。
认清高危诱因
暴饮暴食、长期酗酒、频繁熬夜、精神压力大，以及长期自行服用阿司匹林、布洛芬等抗炎止痛药，都会持续损伤胃肠黏膜，加速溃疡恶化。
护胃有方，预防胜于治疗
养护肠胃，预防是关键，坚持早发现、早诊断、全程规范治疗，才能从根源避免发展成危重急腹症。
1. 三餐按时定量，少吃辛辣、生冷、刺激性强的食物；
2. 保持情绪稳定，避免过度劳累、焦虑；
3. 既往确诊消化道溃疡病史的人群，请严格遵从医嘱按时服药、定期复查，不可随意停药；
4. 对于40岁以上、长期胃部不适、有胃肠道疾病家族史的高危人群，建议每1至2年进行一次胃肠镜检查，及时根除幽门螺杆菌，规范治疗溃疡。
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