近期，气温升高、雨水增多，蛇类活动逐渐频繁，蛇咬伤的风险也随之增加。

　　昆山市第一人民医院急诊医学科提醒：不小心被蛇咬后，我们需要尽量延缓毒素吸收、减少组织损伤、尽快安全地把伤者送到有救治条件的医院。

　　毒蛇咬伤有哪些症状

　　伤口局部表现如牙痕，不同程度疼痛，出血，淋巴结肿大，淋巴管炎，局部肿胀，红斑，皮肤温度升高、水疱（出血 性和非出血性）、瘀斑；后期可能发生局部感染、脓肿形成、气性坏疽和坏死等。

　　部分患者出现非特异性全身表现，如恶心、呕吐、乏力、腹痛、头晕、头痛、发热、出汗或腹泻等。

　　神经表现

　　常出现肌肉麻痹、呼吸困难，甚至因呼吸肌麻痹导致窒息死亡。

　　血液学表现

　　毒素会破坏血液系统，引发伤口流血不止、皮肤紫癜、呕血咯血等，严重者发生脑等重要器官出血，主要表现为出凝血功能障碍。

　　细胞毒表现

　　咬伤后局部组织疼痛、肿胀，并由咬伤部位向周围扩展，出现水疱、皮肤坏死或感染、局部瘀斑等。

　　当肿胀超过皮肤弹性极限时，即可诱发筋膜室综合征样表现，若治疗不及时，可能面临截肢风险。

　　其他表现

　　在心血管系统（如心悸、低血压、休克、心律失常等）、泌尿系统（如腰痛、血尿、少尿或无尿等急性肾损伤或尿毒症特征）、骨骼肌（如全身疼痛、肌肉僵硬、张口困难等）等方面有可能出现不同程度的中毒表现。

　　被蛇咬伤后的关键三步

　　不小心被蛇咬后，紧急救治的原则是减缓毒素吸收扩散、减少组织损伤并争取送医时间。

　　冷静制动

　　脱离蛇咬伤的区域后，立即坐下或躺下，保持冷静，避免剧烈活动，防止毒素随血液循环快速扩散。

　　科学绑扎

　　对蛇咬伤患者无绝对安全有效的包扎方法，绷带加压固定、加压垫或加压环有助于减缓毒素吸收，主要适于神经毒类（银环蛇、金环蛇、海蛇等）咬伤，也适合部分血液毒类蛇咬伤，谨慎用于中华眼镜蛇、尖吻蝮蛇等富含细胞毒的蛇咬伤，否则可能加重局部坏死。

　　提醒：结合本地蛇伤流行病学特点和临床经验，苏州专家给出的最新建议是“不要捆扎”，快速送医比捆扎重要得多！

　　联系就医

　　请拨打120或他人开车立即前往有救治条件的医院，送医途中保持患者安静，避免颠簸。

　　等待救治过程中，应及时摘除伤侧肢体的戒指、手镯等饰品，可使用洁净的流水冲洗伤口。

　　⬆苏州市可救治蛇咬伤的急诊名单（24小时）

　　（来源：苏州健康）

　　⬆苏州市蛇咬伤专科门诊名单

　　（来源：苏州健康）

　　蛇咬伤的土方法“黑名单”

　　1. “吸毒”：用嘴吸出毒液

　　人的口腔黏膜通透性极强，且常有溃疡、龋齿等破损。蛇毒通过口腔黏膜吸收比伤口更快，施救者往往在救人后几分钟内出现中毒症状。

　　同理，拔火罐吸蛇毒也是无用功，负压无法将深入组织的蛇毒吸出。

　　2. “捆死”：用力扎止血带

　　很多患者用绳子、鞋带把胳膊或大腿根扎得死死的，一扎就是几小时，导致被咬侧肢体因为缺血而发紫、坏死。

　　3. “自残”：盲目切开伤口

　　在某些偏方里，要在伤口上划十字“放血”，这是极其危险的。普通人无法掌握切开的深度和消毒环境，切浅了没用，切深了会切断血管、神经，导致大出血或永久性损伤。

　　另外，在发生凝血功能障碍的毒蛇（如五步蛇）咬伤后，切开伤口可能引发血流不止，甚至导致失血性休克。

　　4. “冰敷与火烧”：土法上阵

　　有人认为冰敷能减缓毒素扩散，但这会导致血管收缩，反而加重局部组织坏死。而火烧伤口更是荒唐，除了增加烧灼痛感和感染风险，对蛇毒分子结构毫无破坏力。