我母亲就是因肝癌去世的，所以我非常重视定期进行肝脏的相关检查！”老李，男，62岁，是个“听话”的病人。本次门诊复查肝功能，转氨酶升高，入院进行保肝降酶治疗。他有乙肝家族史，母亲因肝癌去世。从40岁开始，在专科医生的建议下，他雷打不动每半年做一次肝脏B超和甲胎蛋白检查。用他的话说：“我妈的教训摆在那儿，我不敢赌。”

　　老李在2023年初，肝脏B超发现一个直径2厘米的“可疑结节”，进一步检查确诊：早期肝癌。

　　老李回忆说：“当时吓出一身冷汗，但医生安慰我说，‘别怕，你这个发现得早，有根治的机会。’”在确诊肝癌一周后，他接受了微创消融治疗——一根针通过皮肤穿刺到肿瘤部位，高温“烧死”癌细胞。手术第二天就能下床，第三天就出院回家了。

　　结合术后病理，医生告诉他不需要放疗或者化疗，只需要定期复查。半年后，老李已经恢复正常工作，定期复查指标良好。

　　感染性疾病科主任傅茂英：肝癌的早期表现是“沉默”，往往没有任何症状，肝功能也可能完全正常，但是当身体出现疼痛、消瘦、黄疸时，大多已到中晚期。让我们重视肝脏健康，主动去做筛查，真正把“呵护小心肝”从口号变成行动。

　　我们的肝脏就像一座“化工厂”，默默守护着生命健康，却常常因疾病隐匿、认知不足而遭遇“无声伤害”。

　　肝硬化作为慢性肝病进展的关键节点，更是肝癌发生的主要原因。据统计，超过80%的肝癌患者合并有肝硬化，其中乙型肝炎病毒感染所致肝硬化占比高达71.1%，其次为酒精性肝病和代谢相关脂肪性肝病。

　　警惕肝脏的这些求救信号！

• 右上腹（肝区）不适、发胀或疼痛      

• 食欲不振、恶心呕吐

• 持续疲劳乏力   

• 皮肤、眼白发黄，尿液颜色加深

• 易出血，如牙龈出血、鼻出血频繁或皮肤容易淤青

　　伤肝行为排行榜，你占了几条？

　　乱用药——肝是药物代谢的主要场所，乱用、过量或长期服药都会加重肝脏负担。

　　过量饮酒——酒精代谢产物直接损伤肝细胞，长期饮酒易致酒精性肝病。

　　吸烟——尼古丁等有害物质会增加肝癌风险。

　　熬夜——影响肝脏修复和解毒功能，导致毒素堆积。

　　暴饮暴食——摄入过量的脂肪，超过肝脏分解能力，形成脂肪肝，长期积累引发肝细胞坏死。

　　情绪波动——愤怒、焦虑会影响激素水平，间接伤肝。

　　哪些是肝癌高危人群？如何做好筛查？

　　高危人群——慢性乙肝、丙肝病毒感染者、长期酗酒者、脂肪肝患者、2型糖尿病患者、有肝硬化或肝癌家族史者、女性45岁以上、男性35岁以上等。

　　筛查项目——甲胎蛋白（AFP）检测：血液检查，AFP超过400μg/L高度提示肝癌，但需结合其他检查排除其他疾病。

　　肝脏超声：首选筛查手段，可发现1cm以上肿瘤，建议高危人群每6个月检查一次。

　　增强CT或MRI：对于超声发现异常或AFP升高的患者，进一步检查以明确肿瘤位置、大小及血管侵犯情况。

　　定期体检——高危人群应定期进行全面体检，包括肝功能、乙肝两对半、AFP、肝脏影像学等检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　呵护“小心肝”，做自己的第一责任人！

　　接种疫苗——接种乙肝疫苗是预防乙肝感染及肝癌的有效手段，新生儿和高危人群（如医务人员、乙肝患者密切接触者）应优先接种。

　　抗病毒治疗——慢性乙肝或丙肝患者需规范抗病毒治疗，抑制病毒复制，减少肝脏损害。

　　健康生活方式：

　　健康饮食：避免食用发霉食物，少吃烧烤、腌制食品；增加蔬菜、水果、全谷物摄入，减少高脂肪、高糖食物；戒烟限酒。

　　保持适量运动：控制体重，避免肥胖。

　　规律作息：避免过度劳累，保证充足睡眠，每天6-8小时。

　　避免接触致癌物质：减少接触黄曲霉毒素、亚硝胺等致癌物，避免长期接触有毒有害化学物质。

　　合理用药：避免滥用药物，如需用药应遵医嘱，减少药物性肝损伤风险。