29岁小伙子清晨醒来，突发一侧肢体不能活动，经诊治确诊为脑梗塞。小伙子体型肥胖，长期打鼾，入院行睡眠监测发现严重的呼吸暂停，平均1小时要发生70多次呼吸暂停，最长一次呼吸暂停时间长达1分钟48秒，最低血氧饱和度只有53%（正常为95%-100%）。

　　日常生活中，很多朋友被打呼噜的问题困扰着，但大多数人往往轻描淡写成“小事一桩”——不就是呼哧呼哧几下嘛，能咋的？

　　昆山市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师蔡思洁：这呼噜声背后，可能藏着睡眠呼吸暂停的隐患。严重的睡眠呼吸暂停将导致低氧血症，这是心脑血管疾病的独立危险因素，所以严重打鼾不仅影响睡眠质量，还可能对身体健康造成长远危害。

　　打打呼噜么，能咋的？

　　由于气体流通受阻，当人吸气和呼气时，上呼吸道周围的软组织就会产生振动，形成鼾声。气道越窄，振动幅度越大，鼾声就越大。

　　打呼噜，看似小事，实则暗藏3大健康风险：

　　心脑血管疾病风险上升——频繁呼吸暂停导致血氧下降、睡眠片段化，身体交感神经紧张，血管收缩，引发高血压、心肌梗死、心律失常、脑卒中等。

　　代谢综合征加重——缺氧会从多个方面干扰身体的正常代谢过程，导致胰岛素抵抗和糖耐量异常，这类患者更容易出现腹型肥胖和2型糖尿病。

　　认知功能下降——慢性缺氧会损害海马体等脑区功能，表现为记忆力减退、注意力不集中，增加患阿尔茨海默症的概率。

　　蔡思洁医生提醒：如果睡眠中出现间歇性呼吸，或者由于睡眠质量差，引发白天工作学习注意力不集中、容易犯困等现象，需要引起注意。

　　你是不是打呼噜的那一个？

　　初步判断：大多数打呼噜的人对自己的鼾声不得而知，一般很难觉察，请从下列3个问题初步评估。

　　1. 是否正在面临着下面这样一些苦恼：即使在白天不适合睡觉的时间、场合，也无法抵挡困意并能进入梦乡；在白天总是困倦思睡；即使是睡觉之后也不能令你精神抖擞；总是感到疲劳、乏力失眠；

　　2. 是否在睡眠睡醒的时候经常感到憋闷胸闷或频繁觉醒呼吸困难；

　　3. 问问枕边人，是否发现你在睡觉时鼾声很大并出现憋气，呼吸暂停等现象。

　　相关因素：

　　1. 打鼾常见原因：肥胖导致的颈部脂肪堆积、饮酒后肌肉过度松弛、仰卧睡姿使让舌头后坠堵住气道、鼻塞或过敏引起的呼吸不畅，以及甚至年龄增长带来的肌肉自然松弛。

　　2. 其他疾病：鼻中隔偏曲、鼻息肉、下颌短小，以及舌头或扁桃体肥大等。

　　多导睡眠监测可以同步记录睡眠时的脑电图、眼电点图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、动脉血氧饱和度、心电图等多项指标，可准确地了解患者睡眠时呼吸暂停、及低通气缺氧及睡眠质量的情况，是确诊阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准手段。

　　我也不想打呼噜！

　　治疗引起打鼾或使之加重的基础疾病，是根除打鼾的最重要的手段。针对睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗有：

　　一般治疗：有效控制体重、戒烟酒、睡前勿饱食、慎用镇静催眠药物及其它可引起或加重睡眠呼吸低通气暂停综合征的药物，适当运动，侧卧位有助于避免气道阻塞引发打鼾。

　　手术治疗：若存在明显上气道解剖问题（如鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻部狭窄者，或扁桃体、腺样体肥大等引起咽腔狭窄者），通过手术可有效缓解症状。

　　正压通气治疗：就是常说的无创呼吸机治疗，使用持续气道正压通气可以维持上呼吸道通畅，防止在睡眠期间塌陷。这种治疗可以改善血氧饱和度，从而减轻或消除与打鼾相关的症状和并发症呼吸暂停，改善打鼾症状。