昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内,开创了昆山西医之先河,曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末,医院成功创建为苏州市首批县(市)级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
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昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内,开创了昆山西医之先河,曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末,医院成功创建为苏州市首批县(市)级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
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我是一名国际造口治疗师,每天跟有伤口、造口、失禁的患者打交道。尽管面对众多患者,我的心总是不自觉地偏向一位沉默的伙伴,担心她的感染风险、担心压疮恶化、担心全身营养状况等等。
陆女士,今年66岁,目前是植物人状态,卧床已经7年,全身多处压疮。家属了解到昆山市第一人民医院小程序可以预约“互联网护理”服务,就用手机下单预约上门伤口护理,同时也预约了社区护士上门。
首次上门前,我特意跟家属说,不要对伤口做任何处理。在对陆女士全面评估中,发现她虽无法言语,但可以通过微弱的心跳和呼吸变化来传递需求。我仔细评估压疮伤口周围皮肤的颜色、伤口面积以及分泌物等等,担心任何不适宜的操作带来不可逆的损伤,也担心疏忽其他任何细微的信号。
我在处理伤口时,家属的眼中充满无助,但更多的是期待,让我感觉责任重大。复杂的压疮伤口处理不当或日常护理不当,往往将导致全身的健康问题。我找出导致陆女士压疮的关键因素,选择适宜的敷料覆盖包裹,现场边做边指导社区护士换药要点,告知家属体位摆放、失禁管理等日常护理要点。
伤口处理完毕,我和社区护士、家属建立了微信沟通群,实时跟进伤口情况,根据伤口愈合进展,实时跟进指导换药方法和护理技巧。
陆女士的女儿极为孝顺,遵医行为非常好,对母亲的伤口尤为关注。社区护士按需上门护理伤口,微信群里,不断传来伤口愈合的好消息。
“有一个小的伤口周围开始长皮了。”
“这个伤口3天没有换药,敷料没有渗液。”
“大腿这里的伤口长好了。”
后来,陆女士的女儿说:第一次邀请你上门看我妈的压疮,我担心你会嫌弃,本想把伤口洗洗干净,因为毕竟伤口看起来又脏又臭。你为什么还特意说不要处理呢?
我笑着说:因为我想看到伤口最真实的样子,看清伤口皮肤的颜色、分泌物的颜色对后期处理伤口很重要。别人眼里的“脏”,我认为是伤口处理的需求,看清楚伤口才能让我有“用武之地”。
我不知道陆女士会不会醒过来,只希望我能帮助她少些病痛折磨,在她沉睡的世界里能多一分安宁。有时我觉得她的生命力那么脆弱,可当每一次在微信群里看到那逐渐缩小的创面、新生的粉嫩皮肉,我认为都是她坚强生命力的最有力回应,也是让我感到这份坚持的意义。
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