气道里误入食物的情况很常见，尤其是当人们狼吞虎咽时，误入气道的食物瞬间阻塞呼吸道，引发窒息危机。儿童和老人因吞咽功能较弱，更容易发生类似意外。

　　近期，杨先生在午餐时，突然剧烈咳嗽……在昆山市第一人民医院呼吸与危重症医学科团队的帮助下，从杨先生的气道内取出一只完整的河虾，随之解除其气道刺激性呛咳的症状。本是一顿美餐，差点酿成大祸。

　　“食”客的疏忽

　　杨先生用餐时，不小心将一只河虾误吸入气道，虾从嗓子眼直往下冲，一股刺痛感瞬间袭来，仿佛有根细针在喉间搅动，进而他开始剧烈呛咳。

　　胸部CT显示，河虾已经下滑并卡在左主支气管管口。气管是身体吸入空气的专属通道，一旦被食物或其他异物堵塞，后果极其凶险。气管被部分堵塞会出现反复咳嗽，未及时取出异物可能导致反复肺炎、肺脓肿；气管被异物完全堵塞，意味着气体无法进入下呼吸道，导致窒息，短短几分钟即可致命。杨先生的的情况紧急。

　　有“镜”无险

　　呼吸与危重症医学科副主任李涛立即安排支气管镜检查，在纤细的镜管探入下，只见那只虾顽固地嵌在支气管管口，周围黏膜已微微红肿。李涛屏息凝神，用微型钳子轻柔夹取至咽喉部，这只“误入歧途”的河虾经杨先生口中咳出。

　　杨先生喉间的刺痛感消退，呛咳也逐渐停止。回忆起这个惊险的经历，杨先生仍心有余悸。医护人员提醒，进食务必专注细嚼，须“食”刻警惕，以防类似险情重演。

　　1.气管内常见异物有哪些？

　　食物类:鱼刺、鸡鸭骨碎片、大块肉（尤其是肥肉、筋多的肉）、坚果、带核水果（如枣核）、黏性食物（年糕、汤圆）、虾蟹（常见且危险！）。

　　非食物类:松动脱落的假牙或假牙部件、未咽下的药片/胶囊。

　　危险时刻:吃饭时说话、大笑、注意力不集中（如看电视）、匆忙进食、仰头服药。

　　2.气道异物的临床表现有哪些？

　　反复咳嗽、喉鸣、气促，甚至呼吸困难等。

　　3.用餐时，突然发生食物误入气管导致呼吸困难，该怎么办？

　　如果进食中，突然出现呛咳、无法咳嗽、呕吐、不能发音、憋气、脸色发紫等窒息症状，应立即实施海姆立克急救法，并尽快呼叫专业救护人员。

　　海姆立克急救法要点可以通过“剪刀、石头、布”口诀来记忆：

　　剪刀:施救者呈弓步状，前脚置于堵塞者两脚之间，双手从后腰环抱患者，两根手指并拢，像一个闭合的剪刀，放在肚脐上方2横指位置，即按压点。

　　石头:紧握拳头，用拳眼顶住刚刚找到的位置。

　　布:把另一只剪刀手撤出来，手掌包住拳头。然后用力反复用力冲击腹部，直到将异物排出。

　　如果自己独自进食，出现这种情况，找不到其他人救助，我们也可以寻找借力物体（比如桌边、椅背等）自救。

　　4.什么是气管镜取异物？

　　气管镜是一种带有光源和摄像头的细长管道，通过鼻腔或口腔进入气道，医生可直观观察气管、支气管内的异物，并通过器械将其取出。

　　气管镜下取异物是目前治疗气管异物的主要微创手段，适用于急救处理（如海姆立克法）无效或异物较大、位置较深的情况，是挽救生命的关键技术。

　　5.如何预防气管异物？

　　1.“食”刻警惕

　　专注进食：吃饭时不说话、不笑闹、不看电视，专心咀嚼吞咽。

　　细嚼慢咽：食物（尤其是肉类、带刺带壳水产）务必充分嚼碎。

　　姿势正确：坐直身体进食，避免仰头或躺着吃。

　　2.安全服药

　　用温水送服，服药时坐直，不要干吞或仰头猛灌。吞咽困难者可咨询医生选用液体制剂或研碎（注意某些肠溶片/缓释片不可研碎）。

　　3.家人关注

　　留意老人进食情况，发现频繁呛咳、不明原因咳嗽或肺炎，应主动告知医生有无呛咳史。

　　4.学习急救

　　应掌握海姆立克急救法（针对清醒成人）和心肺复苏（CPR）技能，以备不时之需。