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从"切瘤"到"再造"的飞跃——沪昆专家携手完成昆山口腔癌根治同期颌面缺损游离皮瓣显微修复

发布时间:2025-05-21来源:

  近日,在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科秦兴军教授指导下,昆山市一医院口腔颌面外科团队成功为一位口腔癌患者实施“颊龈颌颈联合根治术+根治性颈淋巴清扫术+股前外侧穿支游离皮瓣转移修复术”。患者术后移植皮瓣血供稳定,外观及功能恢复良好。 

  专家领航

  破解颌面肿瘤修复难题

  患者王某(化名),因“发现左颊牙龈溃疡性肿物伴左面颊部麻木1个月”就诊,术前活检病理诊断为“左颊部及牙龈鳞状细胞癌”,需手术彻底扩大切除病灶并修复重建大面积软硬组织缺损。昆山市一医院口腔科在上海九院口腔颌面-头颈肿瘤科专家秦兴军教授现场指导下,共同制定"肿瘤根治+即刻显微修复"一体化手术方案,最终决定采用"股前外侧穿支游离皮瓣转移修复术"——从患者大腿前外侧切取带血管蒂的皮瓣,通过显微外科技术精准移植到颌面部缺损区域,重建外观与功能。

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  攻坚克难

  实现区域技术突破

  穿支游离皮瓣移植要求医生在毫米级血管上完成分离、吻合等高难度操作,这项被誉为“在方寸间绣花”的技术,要求手术医生同时具备肿瘤外科的果决与显微外科的细腻,对术者综合素质和医疗技术功底要求极高。术中,主刀团队历时8个多小时,成功将直径仅1.2毫米的皮瓣血管与颈部受区血管精准吻合,术后通过72小时动态监测初步保证了皮瓣的存活,采用个性化镇痛、抗凝及循环管理方案,助力患者平稳度过危险期。

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  沪昆联动

  协同发展新篇章

  首例游离皮瓣手术的成功,得益于医院MDT诊疗模式的优势整合。从术前三维影像精准评估、术中显微外科精细操作到术后重症监护的全程护航,每个环节都体现了“以患者为中心”的诊疗理念。术后,医院邀请上海九院口腔颌面-头颈肿瘤科毛艳护士长来院进行《血管化游离皮瓣术后管理》专题授课,并开展教学查房。通过上海专家的“手把手”教学,医院口腔护理团队系统掌握了游离皮瓣术后护理核心技术,这将为后续开展同类手术提供重要保障。

  王某术后转入重症监护室(ICU),术后第四天转回至普通病房,移植皮瓣色、形、质良好。术后两周,王某康复出院。此次手术的成功开展,不仅为昆山及周边地区复杂颌面肿瘤患者提供了"家门口"的高水平治疗选择,更推动医院口腔颌面外科综合治疗水平迈上了新台阶。

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  昆山市第一人民医院于2024年5月成立上海交通大学医学院附属第九人民医院何悦、秦兴军颌面外科专家工作室,引入数字化精准外科、显微修复等前沿技术,打造区域性口腔颌面外科诊疗中心,将国家级诊疗能力“平移”至昆山,为百姓提供更优质、更便捷的医疗服务,真正实现“大病不出市,名医在身边”的医疗惠民愿景。

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