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昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内，开创了昆山西医之先河，曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末，医院成功创建为苏州市首批县（市）级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
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昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内，开创了昆山西医之先河，曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末，医院成功创建为苏州市首批县（市）级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
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近日，昆山市一医院消化内科开展了超声内镜引导下胃肠吻合术（EUS-GE），解决胃及十二指肠的流出道恶性梗阻问题，提高晚期肿瘤患者的生活质量。
84岁高龄的王先生（化名）是一名十二指肠乳头恶性肿瘤患者，一年前因黄疸在昆山市一医院，行内镜下胆道金属支架置入术（EMBD），术后恢复良好。
近1周来，王先生出现饮水即吐，无法进食的症状而再次来院就诊，完善消化道造影及胃镜检查后考虑因肿瘤进展而致十二指肠降部发生梗阻。
消化内科主任王庆华团队进行了充分地讨论及评估，考虑到患者八旬高龄
基础疾病多，支架容易移位外科手术创伤又相对较大的情况，征求患者及家属意见后决定采用超声内镜引导下胃肠吻合术。
在麻醉科，内镜中心，胃肠外科的保驾护航下，在苏大附一院李锐教授团队专家的指导下术中首先借助造影导管引导导丝穿过梗阻部位在X线下定位至空肠利用超声内镜扫查肠腔设备经胃壁穿刺进入空肠并释放支架，连接胃与空肠的“人工桥梁”就此建立。
在消化内科医疗护理团队悉心照顾下王先生在术后第3天开始经口进食，术后第6天顺利出院。
Q1：胃流出道梗阻（GOO）及常见治疗方式
胃流出道梗阻是胰腺及胃肠道恶性肿瘤的常见并发症，导致反复呕吐、脱水、营养不良、无法耐受化疗等，严重影响生活质量。目前的治疗手段包括外科行胃肠吻合术、置入十二指肠支架以及超声内镜引导下胃肠吻合术（EUS-GE）。
Q2：什么是EUS-GE？
EUS-GE是一种结合了超声内镜（EUS）和内镜手术技术的微创治疗方法。它通过超声内镜的实时影像引导，在胃肠道之间建立一个新的通道，从而绕过梗阻或狭窄部位，恢复消化道的通畅性。
Q3：EUS-GE主要适用于哪些情况？
胃出口梗阻
由于肿瘤、炎症或手术后粘连等原因导致的胃出口梗阻，EUS-GE可以绕过梗阻部位，恢复胃肠道的通畅性。
恶性幽门梗阻
对于无法手术切除的恶性幽门梗阻患者，EUS-GE提供了一种有效的姑息治疗方法。
其他胃肠道梗阻
EUS-GE还可用于治疗其他类型的胃肠道梗阻，如十二指肠梗阻等。
Q4：EUS-GE有哪些优势？
与传统手术相比，EUS-GE具有以下显著优势：
1. 微创性：EUS-GE通过内镜进行操作，无需开腹手术，创伤小，恢复快。
2. 精准性：超声内镜的实时影像引导，确保了手术的精准性和安全性。
3. 快速恢复：患者术后恢复时间短，住院时间明显减少。
4. 并发症少：由于手术创伤小，术后并发症发生率显著降低。
近年来，EUS-GE已发展成为治疗恶性胃、十二指肠流出道梗阻患者的一线疗法，主要适用于各种原因导致的不适合外科手术的、十二指肠金属支架效果差或拒绝外科手术的胃、十二指肠流出道梗阻患者。该技术与传统腹腔镜下胃肠吻合术相比，其优势在于术后恢复进食快，安全性高，术后并发症少，是治疗胃出口梗阻的一种新选择。
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