昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内,开创了昆山西医之先河,曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末,医院成功创建为苏州市首批县(市)级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
查看详情 >昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内,开创了昆山西医之先河,曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。“十三五”期末,医院成功创建为苏州市首批县(市)级、昆山市唯一一家集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。
查看详情 >白血病在人们印象中可谓是“极为凶险的疾病”,但是有一种白血病有可能不要治疗,是不是很匪夷所思。在白血病大家族中有一种叫慢性淋巴细胞白血病,有可能不需要治疗哦。
正值9月1日世界慢淋日,我们一起来认识一下这种特殊的白血病。
1.什么是慢性淋巴细胞白血病?
慢性淋巴细胞白血病(CLL,下文简称“慢淋”)是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。常常在外周血、骨髓和淋巴结聚集大量的淋巴细胞。
主要发生在老年人群。
2.慢淋有什么症状吗?
慢淋的症状并不是非常典型,通常是查血发现淋巴细胞升高,或者血小板不明原因降低,通过骨髓穿刺做出。
注:慢淋血常规
3.要诊断慢淋需要做哪些检查?
慢淋诊断需要通过骨髓穿刺、B超、CT、组织病理学等多种方式综合诊断。
特别提醒,对于诊断慢淋的患者一定要完善TP53基因突变和IGHV突变,这两项检查对于后续药物的治疗选择极为重要。
4.慢淋需要治疗吗?
正如开篇提到的那样,不是所有的慢淋都需要治疗,只有存在治疗指征时才需要开始治疗。当出现以下现象时,需要考虑开始治疗。血红蛋白和(或)血小板进行性减少有症状脾脏肿大或者巨脾,有症状的淋巴结肿大或巨块型淋巴结,进行性淋巴细胞增多,2个月内淋巴细胞上涨50%,或者淋巴细胞翻倍时间<6个月。(如初始淋巴细胞<30×109/L,则需要结合其他指标评估)
出现自身免疫性溶血性贫血或对于皮质类固醇反应不佳的免疫性血小板减少。不明原因的持续发热,体重下降或夜间盗汗。严重疲乏,不能进行常规活动。
尽管没有治疗指征的慢淋患者暂时不要治疗,但需要每2~6个月进行随访,定期复查。
5.慢淋怎么治疗?
随着靶向药物BTK抑制剂的广泛应用,多数慢淋患者都有比较好的疗效对于无TP53基因突变的患者,可以单独使用BTK抑制剂。对于TP53基因突变的患者,可以使用BTK抑制剂联合其他靶向药物治疗。
在2023年11月我院傅爱林主任医师加入了由苏州大学附属第二医院淋巴瘤中心牵头的姑苏淋盟。广大慢淋患者可以通过互联网+的模式选择专家问诊。
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