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多发伤致大出血!介入治疗这“一招”精准止血

发布时间:2023-09-16来源:

  近日,74岁的邵先生因车祸导致肝脏破裂、脾脏破裂、骨盆骨折、肋骨骨折等多发损伤,被送往昆山市一医院急诊救治。

  经诊断,邵先生肝、脾外伤性破裂出血合并骨盆骨折,血压迅速下降,病情严重,有生命危险。

  急诊医学科医护人员立即建立静脉通路,紧急输血,快速输液,大剂量升压药应用,纠正失血性休克。

  由于邵先生创伤严重,出血速度较快,出血量极大,血压收缩压小于60mmHg,并且持续下降。

  急性创伤性大出血的患者死亡率达到10%,严重外伤甚至高达40%,邵先生生命危在旦夕。

  当务之急,是止血!如何止?

  急诊医学科、骨科、重症医学科和介入治疗科等多个专科联合会诊,紧急处理有三种方案供选择:延续目前治疗措施的治疗方案,骨科与外科联手手术的治疗方案,还是介入手术的介入治疗方案?

  仅继续内科保守治疗,血压已经难以维持。

  多科联手手术的方案,除考虑手术自身风险外,还需考虑邵先生年事高,肺部有损伤,心肺功能承载力的问题,并非首选!

  介入治疗是在影像学引导下的一种微创治疗,以通过设备精准的定位到出血的血管进行栓塞,有效及时的止住血,挽救患者生命。

  综合建议认为:

  “常规手术可能无法立即解决邵先生失血性休克的问题,介入治疗是当下最合适的选择!”

  经与家属沟通,介入治疗科团队通过“米粒”大小的创面经股动脉穿刺,选择性插管至肝右动脉、脾动脉下级、髂内动脉出血病灶处,进行精准栓塞。

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  手术历时近2小时完成,术后邵先生肝脏破裂、脾脏破裂、髂内动脉等破裂处出血征象消失,血压、心率逐步恢复正常。

  介入治疗科团队成功实施止血手术并及时拯救患者生命,为邵先生后续治疗康复创造了条件。目前,邵先生生命体征平稳,正在重症医学科接受后续治疗。

  昆山市一医院介入治疗科于2023年4月正式建科,在心血管、外周血管、神经系统、肿瘤等多个领域内成熟开展手术治疗,响应医学学科发展,发挥专业技术优势,聚焦精准介入,为市民提供专业医疗服务。

  介入治疗科门诊便民信息

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