热浪滚滚的夏天,孩子发烧是家长们揪心又烦恼的事。孩子一旦发烧,全家都好像冲在战场上,你是不是也经历过?
测体温
1.最好每隔1-2小时测一次体温,并做好记录,以便及时了解孩子的体温变化。也可以通过触摸孩子颈侧皮肤感受温度,观察孩子状态,如觉正常,适当延长测体温的时间,不影响孩子的睡眠休息。
2.体温低于38.5℃的发烧,如果孩子精神状态良好,家长可先在家给予物理降温并观察。如果体温超过38.5℃,结合物理降温的同时,可以先给孩子吃退热药,并做好监测。如果热退后精神反应仍可,则可继续居家观察。
3.记录给药的时间及剂量。如果退烧药使用后体温没有降下来,间隔4-6小时后再次使用。通常小儿发热体温从正常到逐渐升高,达到体温高点后又开始慢慢下降至正常体温,如此反复3-5天左右。
摸手脚
1.手脚冰冷,说明孩子体温还会继续上升。可以适当盖一层被子,但注意不要捂太多,也不要脱衣服擦洗。
2.如果体温超过38℃,手脚冰凉或是出现寒战,可以提前给退热药,并记录下给药时间。
3.如果孩子肢体暖和,脸色红润,可见出汗,说明体温已上到顶峰。需要尽快散热,可以把被子敞开,用温水擦拭,并注意多喝水。
观察
1.观察体温变化
孩子什么时候开始发热,最高温度是多少?
吃了退热药能否退热?
孩子间隔多久再次发热?
孩子的精神状况好不好?
孩子除了发热外,是否有其他如咳嗽、咽痛、皮疹等并发症状?
孩子的大小便是否正常?孩子的胃口怎么样?
2.观察退热效果
(1)退热效果与孩子所处的发热时期有关,有可能孩子还处于体温上升期(手脚冰凉、寒战)或持续期。
(2)与摄入水分有关,孩子发热时会消耗大量水分,水分补充不足,也会影响退热效果。
(3)与是否正确使用退热药有关。退热药口服后半小时不建议进食饮水,布洛芬混悬剂服用前是否充分摇匀,药物是否拆封时间过长,一般对乙酰氨基酚作用时间1小时以上,布洛芬混悬液作用时间1-2小时内。
特别提示:吃了退热药后不退怎么办?
继续物理降温:温水擦浴,额部、双侧颈部、腋下可使用降温贴,注意补充水分。如持续2-3小时不退热,或出现抽搐、精神萎靡、面色差等状况及时就医。
3.观察发烧情况是否好转
孩子的发热间隔时间拉长,发热最高温度(峰值)下降,孩子精神状况好转,孩子胃口变好。
备好“两件套”
1.备好体温计
腋下温度≥37.3℃即为发热。可以选用水银体温计腋下测量5-10分钟,也可以选用电子体温计测量,或者耳温枪、额温枪的红外线体温计,红外线差值范围较大,需多次测量取平均值可提高准确性。
2.备好退热药
WHO(世界卫生组织)推荐的两款安全退热药:布洛芬≥6月孩子使用,两次用药最短间隔6-8小时;乙酰氨基酚≥2月孩子使用,肛温≥39℃或腋温≥38.2℃,两次用药最短间隔6小时。
特别提示:
不推荐联合或交替使用。一些复方制剂的“感冒药”中可能有上诉两种退热药物成分,使用时应注意避免重复用药。
体温≥38.5℃使用退热药,有高热惊厥史的孩子体温≥38℃使用退热药。
了解孩子发烧的“三个期”
1.体温上升期:产热>散热,
孩子可表现为:手脚冰凉,寒颤发抖,需要保暖。
2.体温持续期:产热=散热,
孩子可表现为:全身发热,手脚暖,口渴欲饮,这时可以协助散热,减少衣物。
3.体温下降期:产热<散热,
孩子可表现为:出汗,精神舒适度提升,这时需要及时擦干汗液,更换湿衣服,切忌不要对着冷风口吹。
牢记“四误区”
1.孩子发热用被子或厚衣服捂出汗
2.孩子发热用酒精擦
3.孩子发热使用冰水擦浴
4.孩子发热洗热水澡
测饮食“五注意”
1.多喝水或菜汤、果汁、豆浆等及时补充水分。
2.多吃水果、蔬菜等补充维生素,增强免疫力。
3.可选择瘦肉粥、小米粥、蔬菜粥等清淡易消化饮食,忌食油腻、粘滞、燥热食物。
4.按照循序渐进的进食原则,由少渐多,由细软食物到普通饮食。防止因食量暴增而导致病情反复。
5.忌食酸涩食品,如乌梅、杏、柠檬、橙子、柿子、石榴、橄榄等,以免留恋病邪,邪不外达,延长病情时间。
特别提示:什么情况下,孩子发烧应立即就诊?
如孩子持续高热不退,或者反复高热的时间持续较长,或是发热的同时伴有精神状态差、呕吐、惊厥、抽搐等表现时,则应立即就医,切勿耽误治疗。
此外,小月龄的孩子发烧,尤其是3个月内的小宝宝,由于免疫系统发育尚未完善,一旦出现发热等不适,应立即就医,家长切勿自行居家用药。
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