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【临床实录】昆山市一医院完成1例房颤射频消融与高难度左心耳封堵“一站式”手术

发布时间:2022-05-28来源:

  近期,昆山市一医院心血管内科的起搏与电生理团队,为一名65岁房颤患者成功完成房颤射频消融+高难度左心耳封堵术“一站式”手术。

  该手术是目前国际上治疗房颤以及预防因房颤引发脑卒中的前沿技术,该项目的成功开展标志着医院心血管内科治疗技术上的又一重大突破。手术由于宗良团队的冯振勤主任医师、赵波副主任医师及倪萍副主任医师完成,目前患者已经顺利出院。

  慕名而来 病情复杂

  患者,男性,房颤伴高血压和2型糖尿病,曾因房颤急性脑栓塞在本院急诊成功取栓,未留肢体功能障碍后遗症。他及家属听说心血管内科主任医师冯振勤擅长房颤的诊治,慕名而来。

  冯医生对患者的病情进行了全面分析,判断患者具有非常高的再发卒中风险和比较高的出血风险。

  健康小提示

  房颤,是中老年人以及心脏病患者中最常见的心律失常之一,也是引起缺血性卒中的主要原因之一。

  中国的房颤卒中呈高发状态,房颤卒中具有高复发率、高致残率和高致死率的特点,因此给家庭和社会都带来巨大的经济负担和社会负担。

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  解剖结构复杂,定制手术器材

  经过与患者及家属的充分沟通,冯医生决定对患者进行房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”手术。

  在术前CT重建显示左心耳呈现“菜花形”,心耳远端和下缘梳状肌发达,重度血流淤滞,有极大血栓形成的风险。

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  针对这种解剖结构复杂的心耳,普通的左心耳封堵器难以完成手术,冯医生为患者制定了使用新型LACbes左心耳封堵器进行“一站式”手术方案。

  团队发力,45分钟完成手术

  在冯医生精心制定的手术方案指导下,团队配合默契。

  左心耳封堵器释放位置良好、固定盘及封堵盘稳定、无残余分流、对周围组织无影响,呈经典“轮胎状”,符合PAST释放标准原则,释放封堵器,完美完成左心耳封堵,整个封堵手术用时约45分钟,房颤“一站式”手术取得成功。

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  患者在封堵器完成内皮化后,即可停用抗凝药,免去长期服用抗凝药物带来的出血风险和高昂的经济负担,也避免了抗凝药物需要经常性监测的麻烦。

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  主任医师冯振勤:左心耳封堵可减少房颤血栓的风险和长期服用抗凝药导致出血的风险,所以“一站式”手术(房颤消融+左心耳封堵)对具有适应症的患者可带来巨大的获益。

  房颤门诊      冯振勤主任医师     每周二全天

  昆山市一医院心血管内科团队始终坚持精进不懈,2020年顺利通过“中国房颤中心”认证,在房颤患者的诊疗、随访、宣教等方面积累了丰富的经验。此次高难度的房颤“一站式”技术成功开展,彰显了团队的能力和信心,下一步必将为昆山市的房颤患者带去更为优质的诊疗服务。

   


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