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8小时“杀手”齐聚——脐带脱垂又遇羊水栓塞

发布时间:2021-10-26来源:

  都说生孩子对每一位准妈妈而言是一只脚站在鬼门关前,即使在医学发达的今天,仍然会险象重生。

  遭遇“产科杀手”——脐带脱垂

  10月15日晚,窗外秋雨绵绵,产房里如火如荼,剑拔弩张……一产妇自述“饭后突然好多羊水流出”,由产前病区转入产房待产,予以吸氧、全产程胎心监护。

  十分钟后,胎心突然掉到67次/分,主治医师立即检查发现——胎头左侧可及脐带样组织伴有搏动血管。这是一个危险的征兆!

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  黄华平副主任医师查房后断定“脐带脱垂!准备手术!立即启动紧急剖宫产抢救流程!”一声令下,产科、手术室、麻醉科、新生儿科医务人员迅速集结到位,一切都在紧张中有条不紊的进行着。

  健康小贴士:脐带脱垂

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  脐带脱垂--是产科并不少见的一种紧急情况,是严重威胁胎儿生命的产科急诊之一。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,引起胎儿急性缺氧,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命!。若脐带血循环阻断超过7-8分钟,则可导致胎死宫内。

  在八分钟后,母子平安!手术室传来“哇哇有力”的哭声,家属喜极而泣。

  就在所有人刚舒了一口气,一场更艰难的考验悄然来袭……

  又遇“产科灾难”——羊水栓塞

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      另一产妇,经历5个小时的宫缩阵痛,终于在19:07分娩了一个可爱的女宝宝,正沉浸在喜得千金的喜悦中。

       突然产妇自觉气喘、胸闷,出现面色苍白、口唇发绀,旁边的心电监护提示血压下降,脉氧下降至80%……机警的助产士及值班医生立即意识到情况不妙,难道是遇上了“产科死神—羊水栓塞!”提及“羊水栓塞”,产科医生无不毛骨悚然!

  健康小贴士:羊水栓塞

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  羊水栓塞,产科发病率极低但死亡率却极高的严重并发症。是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症,也称“妊娠过敏样综合征”。羊水栓塞——往往被喻为“产科灾难”,病情凶险,起病急、发展快,病情变化莫测。

      羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期。70%发生在阴道分娩时,19%发生在剖宫产时,产妇的死亡率最高可达86%。

      死亡时间可从数分钟至数小时,严重羊水栓塞产妇可在数分钟内猝死。

  死亡中约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡。

  “产妇意识减退,血压还是不稳定!”

  “还是持续不断的在出血,出血量超过2000ml!”

  “凝血功能监测PT、APTT、TT等均延长,纤维蛋白原测不出!”

  “血红蛋白、血小板在下降!”……

  每一种恶性征兆预示着产房正面临着一场硬仗!值班医生立即启动羊水栓塞应急预案。“请呼吸科、输血科、麻醉科共同协助救治!”“加快输血输液,升压药维持,血压一定要稳住!”

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  抢救小组统筹分工,监测与讨论病情、输血送药送标本、与各科室协调交流、与家属病情沟通……时间过去的每一分每一秒都牵挂着所有人的心绪。
       宝妈正经历着生死考验的同时,婴儿床里的小宝宝在产房“哇哇”的哭着,似乎在担心着妈妈的安危。大家把宝贝安置在监控安全范围内,由留守产房的助产士和阿姨协助看护。因为担心宝宝肚子饿,细心的助产士从产后病区拿来液态奶,喝完奶之后的小宝贝不哭不闹,在助产士的怀里安静的睡着了。

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  3小时过去了,产妇出血4000ml,输注血制品近3000ml。宝妈妈意识恢复了,血压和脉氧稳定了。8小时两次与死神的生死较量,赢了!

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      两位宝妈和两个小宝贝均于四天后安全出院。一句“救命之恩”道出了家属的肺腑之言,也温暖了所有人的心。

      医院产科主任刘丽介绍说:“无论是脐带脱垂还是羊水栓塞,能够成功地保护母婴平安,不仅在于值班医生对病情的判断处理地及时性,也得益于医院多学科的积极响应,我们之间默契地配合,为抢救成功提供了有力的保障。”

  昆山市第一人民医院产科简介

  昆山市第一人民医院产科建科于50年代,2011年被列为昆山市重点专科。

      门诊设有产科普通门诊、高危妊娠门诊、妊娠期高血压门诊、围产护理门诊;病房共开放床位143张,4个病区。不仅承担者昆山市50%的孕产妇的分娩量,而且承担者大部分危重孕产妇的救治任务,在妊娠合并极重度贫血、子痫、HELLP综合症、妊娠期急性脂肪肝、凶险性前置胎盘,产后大出血、妊娠合并严重脊柱侧弯、子宫破裂、羊水栓塞等产科危急重症方面积累了丰富的经验。

      产科于2017年开始筹建苏州市危重孕产妇救治中心分中心产科重症监护病房(MICU),于2018年5月底建成投入使用。

      我们的宗旨是把最先进的设备、最精湛的技术、最优质的服务奉献给广大人民。

   


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