欢迎访问昆山市第一人民医院 今天是
我见过很多被慢性疾病缠身的患者——有人默默忍受，有人焦躁抗拒，也有人在漫长的抗病路上渐渐失去信心。41岁的丁先生，是我每每想起都忍不住心生感慨的一位患者。
一口馒头的事，他痛哭不止
那天门诊结束，我路过休息室，瞥见角落里蜷缩着一个身影。41岁的丁先生抬起头时，眼眶通红，嘴唇哆嗦着说：“傅主任，我觉得我没有未来了。”话音未落，这位中年男人竟在我面前失声痛哭起来。
他说，这辈子最大的心愿，就是退休后带着家人走遍全国，尝遍各地风味小吃。可自从三个月前确诊糖尿病，连最爱的白馒头都不能随意吃了，他说“活着还有什么意思？”。那种对疾病的恐惧、对未来的迷茫，全都刻在了脸上，看得人心里发酸。
翻开他的病历，我心里一沉：他的病情哪里是“一口馒头”那么简单？血糖已从前期进展为糖尿病，BMI高达32.5kg/m²，腹围103.4cm，更棘手的是心理评估显示抑郁状态，还同时服用四种抗抑郁药。一个“慢病进展—情绪障碍—健康行为缺失”的恶性循环，正一点点吞噬着这个曾经热爱生活的男人。
药能治病，但治不了心
在多学科团队讨论中，大家一致发现，丁先生有个特别的执念——对馒头有着极深的情结，从小吃到大，一顿没馒头就觉得没吃饱饭，之前尝试控糖时，就因为不能吃馒头多次情绪崩溃。我们意识到，后续的干预方案必须兼顾科学性与人文关怀，不能生硬禁止，而要学会“顺势引导”。
在以“心理医学、代谢医学、营养医学、运动医学、行为医学”为核心的5M整合式综合管理方案中，我们把心理干预放在了首位，计划干预周期42天，目标是实现“身心同治、药食并调、行为重塑”。
心理治疗师用认知行为疗法帮他重构对疾病的认知。我经常用最直白的话解释：“这些病不是绝症，而是生活方式需要调整的信号。”他的妻子也加入健康管理群，学习如何给他情感支持。
变化藏在每一天的坚持里
临床营养科医生想出了妙招：“咱们不戒馒头，换种馒头吃。”我们把白面馒头换成粗粮馒头，教他搭配清蒸鱼和大量蔬菜。当他发现粗粮馒头饱腹感更强、血糖更平稳时，眼里终于有了光。
最艰难的是调整用药。四种抗抑郁药必须逐步减量，每减一种，我们都密切观察他的情绪波动。运动计划从每天30分钟慢走开始，到后来他主动加练哑铃和健身操。饮食打卡本上，他的记录越来越规范。有次他兴奋地告诉我：“原来健康饮食也能吃饱吃好！”
42天后，当所有抗抑郁药顺利停掉时，他笑着说：“傅主任，我觉得心里轻了很多。”再见面，我几乎认不出他——体重降了12斤，腰围小了10厘米，血糖全部正常，中度脂肪肝消失。更重要的是，他眼里重新有了神采。
那一刻，我深深感到，人生的甜可以是一口可控的馒头，也可以是重新相信自己能好好生活的勇气。医学不仅是生命指标数据的调整，更在于帮助一个人找回他与生活温柔相处的方式。
服务热线： 0512-57559009
母婴热线： 0512-57026117
东部新院区：昆山市前进东路566号
关注微信公众号
Copyright © 2013 昆山市第一人民医院 版权所有 未经许可不得转载 苏ICP备14019617号 
苏公网安备32058302006558号
