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当颈椎发出“警报”:神经根型颈椎病诊疗实录

发布时间:2025-05-10来源:

  近日,张先生(化名)因反复出现的左上肢疼痛、麻木,来昆山市一医院脊柱外科门诊就诊,诊断神经根型颈椎病。

  经过规律口服药物、物理治疗等保守治疗后效果欠佳,脊柱外科主任尹毅建议手术治疗。

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  入院后完善术前辅助检查,经多学科MDT术前评估讨论后决定进行颈椎前路减压融合内固定术(ACDF)。术后张先生左上肢疼痛、麻木的症状得到明显改善。术后五天,张先生在脊柱外科医护团队的照护下康复出院。

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  Q1.什么是颈椎病?

  颈椎病是以颈椎间盘的退行性改变,椎间盘突出压迫相应神经产生的一系列综合征。颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、颈型颈椎病等类型,其中神经根型颈椎病最为常见。

  Q2.神经根型颈椎病有哪些表现?

  ①颈肩部疼痛

  ②上肢疼痛、麻木、乏力

  Q3.怎么治疗神经根型颈椎病?

  包括口服药物、佩戴颈托、牵引治疗、康复理疗等多种方式。

  颈椎前路减压融合内固定术(ACDF)是一种经典脊柱外科手术,旨在通过去除突出的椎间盘和退变结构来缓解神经受压引起的症状,然后通过融合手术稳定颈椎,此方法用于缓解神经根和/或脊髓的压力。

  除此之外,单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)也已成熟运用于治疗神经根型颈椎病。

  Q4.怎么预防颈椎病?

  养成良好的生活习惯

  保持正确的坐姿

  适当锻炼

  比如游泳。游泳不仅能促进血液循环,为颈椎提供充足血液,还能有效地锻炼颈部肌肉,使肩背部肌肉得到充分的收缩和伸展,可以有效地预防颈椎病的发生。除此之外,颈椎操也是一项良好的颈部保健运动。颈椎操主要通过加速血液循环、放松颈部肌肉、缓解颈部压力,从而预防颈椎病。

  避免睡高枕

  枕头过高会使颈椎过度前屈,长期在此状态下容易诱发颈椎病,无论是颈椎病患者还是健康人群,睡觉时都不应使用高枕,应选用合适的枕头保证颈椎的生理性曲度以此预防颈椎病的发生。

  Q5.居家护理技巧

  热敷缓解僵硬

  用40℃左右热毛巾/热水袋敷颈部(避开皮肤破损处),每次15-20分钟,促进血液循环,缓解肌肉紧张。

  简单拉伸动作

  仰头拉伸:坐直后缓慢向后仰头,双手轻托后枕部辅助,保持5秒后复原,重复5次。

  Q6.特殊人群注意事项

  - 久坐族/低头族:设置手机/电脑使用闹钟,强制定时活动。

  - 中老年人群:避免快速转头、颈椎剧烈运动(如猛甩头等),运动前充分热身。

  - 术后康复者:遵医嘱佩戴颈托,避免负重及过度活动,康复期可在医生指导下进行颈部肌群耐力训练。

  脊柱外科科主任尹毅:神经根型颈椎病是脊柱外科的常见病与多发病,主要表现为颈肩部疼痛,上肢疼痛、麻木、乏力等症状,严重影响人们的生活质量。如出现上述相关症状建议及时就医,必要时可行手术治疗。

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