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| 序号 | 项目名称 | 单位 | 收费价格 | 医保自付比例% | 执行科室 |
| 1 | 肉毒素注射（双咬肌） | 次 | 680 | 100 | 整形外科 |
| 2 | 肉毒素注射（鱼尾纹） | 次 | 510 | 100 | 整形外科 |
| 3 | 肉毒素注射（眉间纹） | 次 | 510 | 100 | 整形外科 |
| 4 | 肉毒素注射（额纹） | 次 | 612 | 100 | 整形外科 |
| 5 | 肉毒素注射（下颚缘提升） | 次 | 612 | 100 | 整形外科 |
| 6 | 肉毒素注射（颈纹） | 次 | 612 | 100 | 整形外科 |
| 7 | 肉毒素注射（双侧腋臭） | 次 | 1360 | 100 | 整形外科 |
| 8 | 肉毒素注射（双小腿） | 次 | 1700 | 100 | 整形外科 |
| 9 | 射频热凝术（无创导入3次） | 3次 | 1200 | 100 | 整形外科 |
| 10 | 射频热凝术(黄金微针颈部） | 次 | 1200 | 100 | 整形外科 |
| 11 | 射频热凝术(黄金微针额部） | 次 | 1200 | 100 | 整形外科 |
| 12 | 射频热凝术（黄金微针腋臭单侧） | 次 | 1200 | 100 | 整形外科 |
| 13 | 射频热凝术（黄金微针腋臭双侧） | 次 | 1800 | 100 | 整形外科 |
| 14 | 射频热凝术(黄金微针全脸） | 次 | 3600 | 100 | 整形外科 |
| 15 | 射频热凝术(黄金微针左右颊部） | 次 | 2400 | 100 | 整形外科 |
| 16 | 二氧化碳（CO2）激光（>5痣） | 部位 | 312 | 0 | 整形外科 |
| 17 | 二氧化碳（CO2）激光（<5痣） | 部位 | 26元/部位 | 0 | 整形外科 |
| 18 | 瘢痕注射治疗（小） | 次 | 100 | 100 | 整形外科 |
| 19 | 瘢痕注射治疗（中） | 次 | 200 | 100 | 整形外科 |
| 20 | 瘢痕注射治疗（大） | 次 | 300 | 100 | 整形外科 |
| 21 | 脉冲二氧化碳激光治疗（小） | 次 | 300 | 100 | 整形外科 |
| 22 | 脉冲二氧化碳激光治疗（中） | 次 | 500 | 100 | 整形外科 |
| 23 | 脉冲二氧化碳激光治疗（大） | 次 | 800 | 100 | 整形外科 |
| 2021年4月1日起执行 | |||||
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