为积极响应江苏省卫生厅《关于继续开展对口支援陕西省部分医院工作的通知》（苏卫办医[2012]182号）文件精神，同时为促进江苏昆山与陕西紫阳两地的卫生交流与合作，昆山市第一人民医院与紫阳县人民医院于2013年3月签订了为期3年的医疗对口援建协议。昆山市一院高度重视该项工作，并于2015年7月派出了由4名专家组成的第三批援陕医疗队远赴紫阳，在当地开展了为期3个月的医疗援助工作。在陕期间，医疗队队员精心医疗，刻苦钻研，无私奉献，取得了一系列可喜的工作成果。

第三批援陕医疗队由骨科主任医师高宜军带队，其他3名队员分别是心血管内科的王俊峰、妇产科的费晓萍和放射科的朱玉春，4名成员均是各自专科的业务骨干。医疗队于2015年7月6日到达紫阳，刚到紫阳的那几天，高队长与当地医疗部门进行了充分沟通，深入了解了当地亟需解决的问题，规划出援建具体实施方案，认真组织队员有序开展援建工作；队员们充分发挥各自的学科优势，分别开展各专科领域的常见病、疑难病的诊治以及技术指导工作，并集中开展业务培训工作。3个月内，该医疗队共诊疗约900人次，实施手术128例，会诊疑难病例41次；开展新技术新业务28项，手术示教46次，教学查房31次，开展学术讲座33次。通过本次援建，有效缓解了紫阳群众“看病难”的问题，极大地推动了当地的医疗进步，受到了百姓们的一致好评。

发挥专业特长，攻克医学难题

高宜军主任医师3个月开展了60余例骨科各类手术，其中包括DDH全髋置换术，股骨颈骨折全髋和半髋置换术，股骨骨折、Hoffa骨折、Pilon骨折、粗隆间骨折、三踝骨折、肩胛骨骨折、肘关节骨折脱位、复杂四部分肱骨近端骨折、经尺骨鹰嘴骨折脱位、胫骨远端骨折和复杂桡骨远端骨折等内固定手术。此外，由于紫阳地区医疗条件相对落后，医院里没有配备骨科手术牵引床，高主任不惧困难，自行拼装了简易的牵引架来实施手术，他的敬业精神得到了紫阳医院同事的高度赞扬。

费晓萍医生一心投入工作，以其高超的医术在紫阳开展妇产科的日常工作，在面对“宫外孕大出血休克”和“疤痕子宫、先兆子宫破裂”等复杂状况时，她镇定自如，果断手术。在陕期间，费医生成功诊治了妊娠期高血压、肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、疤痕子宫阴道分娩以及巨大子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢囊肿扭转和功血重度贫血等疾病，攻克了当地妇产科的多项技术难题。

朱玉春医生承担了CT室80%以上日常报告的审核工作,2个月内累计签发CT报告1800余份，同时，他潜心分析复杂病例，在陕期间共诊断脑脓肿、肝癌、胰腺癌等疑难病例10余例。

王俊峰医生机智果断，成功将2位危重病人从死亡线上抢救回来，得到了当地患者及其家属的一致赞扬。此外，他还坚持每天查房，在陕的80多天从未间断过，他坚忍不拔的精神受到了同事们的一致认可。

医疗队成员们纷纷发挥各自的专业特长，以精湛的医术赢得了紫阳同事的敬佩和百姓的爱戴，他们的到来使得在当地存在多年的一些“疑难杂症”迎刃而解，人们不禁纷纷竖起大拇指，连连称赞。

带入新技术，开展新业务

医疗队每名成员都将自己掌握的专科新技术新方法毫无保留地带入到了紫阳县人民医院，这些新手段的引入使得各专科的一系列新业务得以成功开展。

高宜军主任运用小切口微创髓内钉治疗股骨骨折，这与当地之前一直沿用的切开复位钢板内固定手术相比，具有切口小、恢复快、费用少和术后感染率低的优点；带入的新技术还有 DDH全髋关节置换术，该手术由于对技术要求高，故在紫阳地区尚未开展，在整个安康地区的手术数量也很有限，在到达紫阳的第一周，高主任就实施了第一例重度DDH全髋关节置换术，此手术填补了紫阳县人民医院该领域的空白；另外，骨不连是骨科领域中的一大难题，高主任想病人所想急病人所急，在陕期间成功为1名48岁的肱骨骨折术后骨不连的男性患者实施了翻修手术，术中利用自体髂骨和国产质优价廉钢板，不但帮病人节省了费用，而且达到了病人的预期；高主任还善于运用骨科创伤新理念，选择以前方入路法代替常规的后侧或者外侧入路开展肱骨中下端骨折手术，术中采取微创方法钢板内固定，从而达到切口小、闭合复位和肌肉损伤轻微的效果，使得术后第二天患者的肘关节屈曲已达90度，而传统方法可能需要1-2个月的时间，极大地缩短了术后恢复时间。除了以上4种新技术外，高主任还将以下10种骨科新技术和新方法带入到了紫阳地区，这包括：Hoffa骨折的后侧入路固定术、粗隆间骨折后侧入路股骨头置换术、侧卧位双钢板治疗复杂肘关节骨折脱位、锁定钢板治疗复杂四部分肱骨近端骨折、漂浮体位切开复位固定Pilon骨折和三踝骨折、侧卧位切开复位固定肩胛骨骨折、俯卧位切开复位治疗经尺骨鹰嘴骨折脱位、髓内钉微创治疗股骨远端骨折、锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折和掌侧入路治疗复杂桡骨远端骨折。

费晓萍医生将腹腔镜技术带入了紫阳县人民医院妇产科，她带领科室人员认识了腹腔镜的基本器械，熟悉了腹腔镜相关风险和并发症的预防和处理方法，并开展了腹腔镜下异位妊娠、卵巢肿瘤等相关手术。在费医生的悉心指导下，当地部分医生已经能够独立开展腹腔镜的操作，由此为当地扩展了一项新业务；在医疗队到来之前，紫阳县人民医院妇产科的医生通常会选择应用次全子宫切除术来进行治疗。       费医生到陕后，带领和指导当地医生开展了子宫全切除术，该方法对技术要求较高，但是能够从根本上解决问题，降低复发风险。目前，全子宫切除术已经成为了紫阳县人民医院的一项常规业务，仅2015年7月一个月，医院就实施了10例子宫全切术，而此前该数据基本为零。

王俊峰医生的到来，使得心包穿刺技术在紫阳县人民医院得以普及，由于缺少专科医生，所以之前当地的医生对心包穿刺技术有一定的恐惧，王医生建议大家在B超引导下穿刺，并成功抢救了急性心包填塞病人；深静脉置管是内科常见的一项操作，但是紫阳当地开展较少，王医生对该技术进行了多次详细指导，该业务在当地的开展、普及将对危重患者的抢救发挥重要作用。

朱玉春医生将CT增强扫描技术带进了紫阳，开展了紫阳县人民医院的第一例头颅CT增强扫描，填补了当地该医学领域的空白；骨关节系统二维和三维多平面重组技术是朱医生带进紫阳的第二项新技术，该技术的开展为术前分析和术后康复提供了影像依据。

医疗队的到来，给紫阳送来了多项医学新技术新方法，促进紫阳县人民医院开展了多项专科新业务，极大地提升了紫阳县人民医院的业务水平和患者满意度，有力推动了该地区医疗卫生事业的跨越性发展。

培育技术骨干，创建特色专科

 做好带教工作，为当地培养一批技术过硬的业务骨干是医疗队此次赴陕援建的一项重要任务，队员们对该项工作高度重视，采取学术讲座、业务培训、教学查房、手术示教和疑难病症会诊讨论等多种多样的方式来进行当地医生的培育工作。开展的培训主要围绕一些新理论、新技术和常见病、疑难病的诊治方法来进行，其中，骨科讲座培训内容涉及重度DDH的全髋关节置换术、骨折手术操作与技巧，骨折愈合的X线表现，内固定的新进展，骨折的术前计划与复位，骨折的术后处理及并发症，股骨骨折的处理新进展，肱骨骨折的处理新进展等；心内科主要培训了心包穿刺术、深静脉置管技术和慢性心力衰竭诊治方法等；妇产科培训内容包括异位妊娠、双胎妊娠、瘢痕妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、功能失调性子宫出血和羊水栓塞等疾病的诊治方法；放射科培训内容涉及影像报告书写规范、CT技术操作流程、影像诊断思路分析和各系统常见疾病的诊断等（椎间盘病变的影像诊断、肺部弥漫性病变的诊断与鉴别、纵膈病变的CT诊断）。值得提出的是，在带教培训工作中，高宜军主任开展每日清晨的患者X片讨论活动，这项工作在紫阳县人民医院是第一次尝试。每天早上交班后，高主任都会将前一天入院新病人的X片拿出来和科室人员一起阅片分析，讨论中，他一直鼓励大家勇敢表达自己的观点，不要害怕说错，大家逐渐地减少了顾虑，发言越来越踊跃，讨论越来越激烈，形成了良好的学术氛围。医疗队员们通过带教和培训，帮助紫阳县人民医院的医务人员提高了理论水平和操作能力。带教工作取得了很好的成效，3个月内，培训人次超过300，一共培养了7名专科技术骨干，其中，骨科2人，心内科2人，妇产科2人，放射科1人，真正做到了留下一支带不走的医疗团队。

创建特色专科是支援陕西医疗事业的另一项重要任务，医疗队在紫阳的3个月内，通过向当地医务人员传递一系列新的医学理论以及传授自己的实践经验来帮助他们建立健全特色专科。在医疗队4名成员的悉心指导下，目前紫阳县人民医院的几个特色专科已基本成型，包括以微创手术为特色的骨科、以规范化心衰治疗为特色的心内科、以腔镜技术为特色的妇科和以全身多部位CT增强扫描及后处理重建技术为特色的放射科。这些特色科室在未来必定会吸引紫阳和附近地区的众多患者前来就医，有助于提升紫阳县人民医院的知名度。

在紫阳的每一天，医疗队都认真实施援建工作，不畏艰苦，开拓进取，每名队员都精心医疗，无私奉献，帮助解决了当地存在的多个技术难题，为紫阳县人民医院带入了新技术，培养了一批专科人才，指导了特色专科的创建，极大地提升了当地的医疗业务水平，造福了紫阳百姓。队员们的“大医精诚”赢得了当地医疗部门的高度认可，获得了紫阳人民的称赞，他们的努力促进了昆山与紫阳两地的卫生交流与合作，推动了祖国西部医疗事业的发展。