在离开市一院的9年后，每当我走在喧嚣的大街上，或漫步在鸟语花香的公园里，总会遇到一些陌生面孔的人热情的同我打招呼，喊声“任医生你好！”或者说“你是任医生吗？”。每当看见我发愣时，他就会主动告诉我什么时候我给他看过病，治好了什么病，说一直记在心里没有忘记。有一次在医院的电梯里，一位四十来岁的女同志对我说：“任医生你还认识我吗”？我摇了摇头，她说：“我患病毒性心包积液是你给我穿刺抽水的。”我这才想起来了。来自病人或家属的感谢，是对我们工作的肯定，是对医护工作者最好的褒奖。

回忆过去紧张、有效的工作是一种享受，一种快乐。下面我讲几个尚未忘掉的故事，与过去的同事分享，也给现在风华正茂的同行助力，相信比我们老一代做得更好。

一、  大咯血窒息

1975年某天中午我值班到传科（那时属于内科）病房巡视，正好看见一位肺结核病人在大口的吐血，由于来不及排出，已经发生窒息，口唇青紫，神志不清，我立即把病人向一边侧卧，抽掉枕头塞在他的背部,又很快从病房搬好多块砖头，将病人足端的木床脚垫高，使病人处于脚高头低的侧卧姿势，且不断击拍病人背部，此时护士李军也闻声拖来了吸引器，准备为病人吸出口腔咽喉部和鼻腔残血，经过上述处理，病人呼吸通畅了，神志逐渐恢复，为了预防和治疗出血，立即静脉滴注垂体叶素。回家烧顿饭的家属得知刚才发生的一幕，千谢万谢。这个病人是正阳桥一家棉絮胎店的职工，退休后回常熟去了，如若健在已经90多岁了。

二、  心肺骤停

84年的老病房是没有厕所的，厕所在病房一端的门处，因此对于行动不便或需要“绝对卧床”的病人提供一只便盆或者加一只尿壶。有一天下午，一位冠心病、房颤、心功能不全的患者，从厕所回来突然跌倒在病房走廊的水泥地上，口唇发紫，第一时间就被我看见，立即将其平卧，解开上衣，一摸颈动脉没有搏动，开通气道，实施心脏按压，一边呼叫同事推来氧气瓶，开通输液通道，给予肾上脉滴注，约莫过了半个多小时，心跳呼吸恢复，大家小心翼翼的将病人抬到床上继续治疗。

我是1983年参加江苏省红十字会在徐州举办的“心肺复苏师资训练班”的，这项技术刚刚兴起，我是昆山学习和实施现代心肺复苏第一人，曾在昆山二台、卫校多次给昆山医务人员包括乡村医生、厂矿医生讲授这项技术，还去昆山电视台全程演示录了音像，长期播放过。

三、  化脓性心包类

大约在80或81年，有一位50多岁的发热上腹部疼痛的病人，诊断胆管类，那天辜思厚院长查房发现病人有奇脉，邀内科会诊，我发现病人整体情况很差，消耗性体质，高热、呼吸急促，心浊音界扩大，心类搏动消失，心音减弱，心率增快，在胸音左缘了，4肋听到摩擦音，诊断心包类、心包积液当无异议，因为病人有心包填塞的表现，情况危急，根据当时的条件，做了必要的准备，超声作了定位，常规消毒、高度麻醉，在左侧第5肋间锁骨中线外浊音界2厘米处，沿第六肋骨上缘向背部穿入，手感到有突破感，知道针头已经进入心包，随后抽出了100多毫升脓性液体，然使用生理盐水反复冲洗，最后在心包内注入（林可）霉素，操作进行很顺利，当天下午就热度明显下降，此后又抽了一次，脓性液体明显减少，最后已经抽不到了。诊断脓性心包类是肯定的，考虑化脓性心包类易造成心包缩窄，建议患者进一步去上海治疗，病人和家属都不同意，只使用抗生素继续治疗，前后半个月出院。期间家属拎了一只鸡让我营养营养，我婉言谢绝。

四、  腹膜炎

这个故事也发生在80年代初。有一天我值夜班，白班医生向我交班（那个时候除了交班本书写，危重的还要创投交班），说这个病人心力衰竭，已经用过西地兰，情况没有好转。我仔细检查了一遍，病人高热，消瘦，痛苦，不断呻吟，“血糖偏低，心率超过100次/分”再检查腹部，发现腹部饱满，腹壁板样硬，腹膜刺激体征明显，阵痛和跳痛均存在。我立即请外科值班医生张仰星会诊，他同意我的意见是腹膜炎，而且他从病人都左胳肢窝抽出了脓性液体作证，可是当晚负责手术的帮办医生不同意，说还是内科观察。病人血压还在下降，情况危急，我只好要工友把潘德锦院长找来，潘院长了解情况，又看了病人，要外科帮办医生立即接权并手术。手术时发现是肝脓疡破溃引起腹膜炎。

五、  上消化道穿孔

有一天值夜班，传科护士到内科找我让我看一腹痛病人，这个是重疾黄疸肝炎，病历上写着十二指肠球溃疡史，为了尽快退黄，双管齐下口服和静脉皮下激素，下午又溜出去吃了小笼包子，回来后不久就感觉上腹不舒服，发胀疼痛且逐渐加重。看了病历，问了情况后我检查病人情况发现，腹壁板样强硬，腹膜刺激症状明显，应当考虑球溃疡穿孔，可是X光透视还未发现堵下游离氯体，外科不肯接权，直到次日早晨症状越来越严重，外科按急腹症手术，结果就是十二指球溃疡穿孔。

我是做过外科医生的，60年代初昆山群众生活贫苦，暴饮暴食都是粗粮野果山芋干，急腹症特别多，机械肠梗阻、肠扭转、消化道穿孔、阑尾炎手术特别多，许多病人躺在木架绳子床上排队等待手术，所以我对一些常见的急腹症不很陌生。

六、  食道调揉

前些时候，我在周市某医院上门诊，有一病人来看病，对我说：“任医生，你给我做食道调揉。”是的，在85年的左右，我到苏州三院学习过，后来购买了食道调揉的设备，凡是长期房颤或突发性房颤药物不能转复的，我们就用食道调揉，大部分病人都能转复，此人就在其中。有位病人用了多种方法，包括食道调揉也没能康复，我会给他肌注安定，拖了一晚，第二天也转复了。在建院90周年之际写上这一笔，也算补遗吧。

七、  肝癌？肝脓疡？

有一天我在急诊，有一30多岁的男子径直站在我面，好像认识我，喊了我一声，就说他父亲住在中医院经B超和CT检查，诊断为肝癌。我请他坐下，细述一下病情，其中一句每天寒颤和发热几次，引起我的警觉。当然肝癌会并发细菌感染也是可能出现畏寒发热的，但每天几次寒颤、高热就要再考虑一番了，似乎不太支持肝癌诊断。我问他是否可以带来看看，他欣然说好。下午在中医院办了出院手续，将他父亲带到急诊室，我问了病史，做了体检，患者39.3度，消瘦，肝区触痛，然后我开了肝胆脾胰的彩色B超，约莫过了个把小时，报告放在我面前，结论是肝癌。我立刻带病人到B超室，请用黑白B超检查一下，B超医生又检查了一番，这次结果是在肝区左叶看到有液景象，做出了肝脓疡的诊断。家属松了一口气，我也感到很满意。由于脓疡病灶比较深，穿刺针够不到，所以请外科大夫一起会诊，收到外科，做了引流术。这个病人是周市的，现在还健在。

八、  有机磷农药中毒

有一位老太，同媳妇吵架闹矛盾，一气之下猛喝了不少“乐果”，入院时呈昏迷状态，加床在医生办公室门外，经过2天的抢救，病人苏醒了，病情很平稳。第三天许燕医师告诉我，这个病人又昏迷了，这是阿托品用量不足的表现。我翻看医嘱，原来管床的医生将静脉推注的阿托品改成了静脉滴注，而且计量大为减少。这种剂量不足以桎梏有机磷中毒所产生的乙酰胆碱的量，即所谓“反跳”。立即恢复原方案，约莫2个小时，病人情况好转并苏醒了，此后采取减量不延长用药间隔时间与延长间隔时间不减量的交替进行，逐步减少用量，病人康复出院。

在抢救有机磷中毒过程中，我深刻体会到只要病人送到医院还有心跳呼吸是完全可以抢救成功的。我翻阅了我院死亡病历，发现死亡原因不外乎阿托品剂量不足或阿托品剂量超量，前者由于有机磷导致产生的乙酰胆碱的大量堆积所产生的毒性作用，阿托品的量不足以与其抗衡，后者则是阿托品中毒。根据自己的临床经验，曾发表过“阿托品超速抑制型中毒”、“阿托品减量综合征”等文。

现在医院的软、硬条件已非昔日科比，医院领导支持医院各人员创新提高，70年代末想开心脏起搏器未能如愿，现在实现了。期待市一院日新月异，办的有特色，更上一层楼。