4月10日,我院产科二病区发生了惊险一幕,一名产妇发生重度子痫前期术后并发急性左心衰竭,病情急转直下、生命危在旦夕。我院产科、麻醉科、综合内科、心内科等多科室共同协作,与时间赛跑,与病魔角力,最终将产妇从生死线上夺了回来,创造了多科协作成功救治病人的又一典范。
这名产妇只有29岁,怀孕38周,发现血压升高一天,于4月9日被收入我院产科一病区。4月10日,产妇血压控制不佳,一直在145~158/90~106mmHg间波动,心超显示左房稍大伴轻度二尖瓣反流、轻度肺高压、心包腔积液,医生考虑重度子痫前期,与产妇及患者本人沟通,于当日14:30在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术过程相当顺利,16:10母婴返回病房,16:15产妇出现了全身水肿,畏寒、寒战伴呕吐,监测显示血压180/114mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分,脉氧:95%,医护人员予以降压、吸氧等处理,效果不明显,16:40产妇进而出现胸闷、呼吸困难,吐白色泡沫样痰的情况,血压152/106mmHg,心跳88次/分,呼吸24次/分,脉氧88%,脉氧成进行性下降。产妇的状况急转直下,严峻的病情摆在了医护人员的面前!刘丽主任立即与麻醉科、综合内科联系,麻醉科马丙强医生、综合内科冯云赋医生马上赶到病房,心内科许浩军医生在最短的时间里火速从本部赶到,“呋塞米、西地兰、甲强龙静推”、“硝酸甘油”、“30%酒精加入湿化面罩吸氧”、“检测凝血指标”等等,查体、开医嘱、执行医嘱,一切忙碌而有序、紧张而顺畅。
20:20产妇脉氧上升,痰量减少,呼吸困难等症状明显好转,看到各项指标逐步转好,大家都松了口气。目前产妇的生命体征平稳。
抢救现场,麻醉科、综合内科、心内科的精诚合作,何勤、朱燕护士长的忙碌协调、浦婷婷、张露、范晓艳护士严格执行都给产妇的生命回航撑起一片天空。刘丽主任站立床头紧握产妇双手,坚定地说出“我是产科主任,你放心”给产妇带来巨大的信心。刘琴副院长从外地匆匆前来查看病人更是让产妇及家属感动不已。第二天家属和产妇本人再次对刘丽主任带领的产科医护人员表示衷心感谢时,刘主任说:不用谢我们产科,是因为有麻醉科、综合内科、心内科的通力合作以及你们家人的大力支持才有了我们这次成功的抢救!
重度子痫前期剖宫产术后并发急性左心衰,是一种较为严重的急性并发症,因急性左心衰发病急、进展快、并发症多、预后差也是导致孕产妇死亡的重要原因。在千钧一发的重要时刻,刘丽主任淡定、冷静处理,并在麻醉科、综合内科、心内科科室的有效配合下为患者赢得了抢救时机,挽救了一个年轻的生命,赢得了一个初为人母的“妈妈”角色的延续,把一个随时会缺失的家庭得到了最好的保全!
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