为医院“十四五”规划、三级甲等综合医院新征程、东部新院搬迁启用开好局、起好步，即日起，昆山市第一人民医院官微推出医学团队专栏，走近医疗，了解技术与服务，感知医学魅力。

   本期让我们走进创伤骨科团队！随着社会经济的发展、人民生活水平的提高、交通手段的进步。呈逐年增高趋势，被国际誉为“发达社会病”，跃居全球三大死因之一！

当多发伤、复合伤发生时，涉及患者多处部位和器官，往往导致残疾甚至危及生命、病情错综复杂，诊治处理异常棘手，并且在急救医疗资源协调整合方面很难做到高效协同。
创伤骨科正式组建

多发伤、复合伤需要多科室、多个救治小组的配合，需要科学、完善的救治流程，更需要具有丰富救治经验和专业技能扎实的医疗团队。

为提升创伤骨科的救治能力，优化救治流程，更多、更广开展急诊手术，使患者得到及时有效治疗，关键时刻，挽救患者的生命，经过前期的积极筹备，2021年6月1日，医院创伤骨科救治团队正式组建运行！

创伤骨科救治团队将高年资医师作为中坚力量，以青年骨干为后备人才，创新实践“组团式”工作模式，以医院原手足外科、关节外科和脊柱外科三个骨科亚专业的人员为主体，组建而成由陆大明主任医师任科主任的共18名医师的救治团队。目前能够全天候24小时开展的创伤骨科亚修复手术专业技术包括：复杂手外伤的处理、四肢血管神经肌腱显微修复重建技术、四肢骨折微创内固定技术、并积极开展足踝外科、跟腱的微创治疗、关节周围创伤、四肢畸形矫正、运动医学、糖尿病足的治疗等。
01“由单枪匹马到团队合作”

创伤骨科病患送到医院，由高年资医师带队组成的救治小组第一时间进行问诊，同时负责根据病情情况要求其他成员或者科室人员参与，直至调动全院资源立即处置。

2021年6月的一天，120救护车送来了一位年轻人，急诊医生立即现场处理并通过快速检查后确诊：颅内出血合并右胫腓骨骨折，紧急送入手术室，神经外科团队急诊进行开颅手术；同时，创伤骨科成超来到手术台边会诊，此时患者右小腿肿得发亮，骨折合并发生骨筋膜室综合征，这是最严重的骨折并发症，稍有不慎，就有可能面临截肢，甚至危及生命。需要急诊手术！成超医生立即汇报，由徐雪平副主任医师带队的创伤骨科救治小组迅速集结，在神经外科团队开颅手术的同时完成胫骨外固定支架、小腿切开减压、创面持续负压吸引手术经历了争分夺秒的90分钟，所有的人都松了一口气，为患者争取了时机、稳定了病情。

现如今，16岁的小姜神志已经清醒，右腿功能也恢复良好，已经可以坐着和医生聊天了。小姜爸爸连连道谢：“孩子的两个大手术，在第一时间就一起做了，真快呀，感谢你们真心真意为我们群众办实事。”
02“变限期手术为一键启动”

院前120和医院急救实施紧密联动，院方救治小组获悉立即根据病情进行候诊。如果患者不是120急救送入，医院救治团队也会在呼叫后5~10分钟到达，并迅速开展救治工作。

近日，在昆山打工的小伙小徐，途中遭遇可怕的车祸，左小腿骨折，创伤骨科立即启动创伤急救机制，开展急诊手术。

以往的骨科治疗方式：先做外固定或者跟骨牵引，就是在足跟处用一枚钢钉穿刺固定、挂重物反向牵引复位，虽然可以控制损伤减轻疼痛利用消肿，但这样患者就像被钉子钉住了一样，限制在床上，要5~7天慢慢消肿后再行手术治疗，部分体质差的患者还会出现长时间卧床的并发症如便秘、压疮等。

创伤骨科的陆向荣副主任医师和顾豪祺医师接诊后，根据小徐的病情立即给他进行了急诊手术，在入院2小时内就完成了小腿闭合复位内固定术，为骨折的小腿植入髓内钉，不需要再做跟骨牵引，不需要再等消肿后再手术。

今天是小徐术后的第5天，他已经能下床站立行走！而且，更加让他高兴的是，今天，他可以出院了。创伤骨科推行的急诊手术大大缩短了手术时间、住院时间，减轻病人的负担，达到了真正快速康复的治疗效果。
03“立足当下，展望未来” 

“最大程度提高诊疗效率，提升服务能力，改善生活质量，受益昆山百姓。”这是创伤骨科团队不懈的追求。未来能走多远，在于梯队建设、技术提升和区域合作。

科室核心竞争力提升是扎实的专业技术能力。作为团队的领头人陆大明主任这样说“未来属于年轻人，只有让他们有更大、更高、更好的平台去进步与发展，梯队建设才能永不止步。”

科室注重年轻医生培养，建立显微及手术操作实验室，强化手术操作训练、业务学习。未来3年希望可以培养多名年轻医生外出学习、进修，研讨，熟练掌握团队新技术。

长三角一体化发展战略下，医院作为昆山地区唯一一家三级甲等综合医院，积极联通沪宁，深挖医疗技术提升，推进区域合作，已与上海六院、华山医院、同济医院等深度融合，开展行政查房、教学、专家门诊、手术等合作交流，致力于打造长三角地区创伤骨科诊疗的全程化、同质化、一体化。
创伤骨科

创伤骨科将根据发展需求和专科医生的专长，向修复重建足踝、小关节镜、骨质疏松及关节周围骨折等亚专业方面发展，逐步建成由院前急救、急诊诊间、普通诊间、检验室、检查室、抢救室、手术室、急诊创伤病房、急诊创伤骨科专科病房、EICU、康复病区、实验室、临床带教一体的创伤骨科中心，为昆山的老百姓保驾护航，并为五大中心之一的创伤中心的建设打好坚实的基础。