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我院成功为86岁高龄患者实施“胰十二指肠切除术”(Whipple)

发布时间:2019-08-01来源:
 

近日,我院综合外科沈晓军主任团队,在苏大附一院秦磊教授的协助下,成功为一位86岁高龄的患者实施了“胰十二指肠切除术”(Whipple术)。

 众所周知,“胰十二指肠切除术”因其手术操作复杂、解剖的器官多、比邻腹部重要的血管,包含了胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合等几乎所有消化道吻合,且术中、术后的并发症多,是普外科最复杂、难度最高、创伤最大的手术之一,堪称手术中的“珠峰”。

陆奶奶今年86岁,因腹痛一月,加重半月来昆山第一人民医院就诊,经过增强CT、结肠镜检查,确诊为十二指肠癌,尚未出现转移,手术治疗是治愈的唯一方法。陆奶奶有两儿一女,非常孝顺,当得知肿瘤尚未扩散,手术有可能切除后,子女们充满了希望。但当医生告知了手术的方式和风险后,家属又非常犹豫。毕竟,胰十二指肠切除是种高风险手术,超过75岁实施该手术的病人已寥寥无几,而陆奶奶今年已86周岁了,手术风险可想而知。病人来到友谊外科后,沈主任多次组织科内人员对手术方案及围手术期处理进行讨论,将患者逐步纠正到术前最佳状况。经过医护人员和家属的反复耐心的沟通,当患者家属看见身边80岁以上高龄的胃癌、肠癌患者术后相继顺利出院后,最终,患者家属统一思想,表示:相信人民医院、相信友谊外科、相信沈主任,我们决定手术!

 711日,经过严密的围手术期准备,在麻醉科、手术室护理部的通力协作下,通过使用术中保温、控制补液、充分镇痛等一系列快速康复理念,手术医生尽可能地维持术中患者生命体征平稳,缩短手术时间、减少出血,终于顺利为患者实施了“胰十二指肠切除术”,手术历时两个半小时,术中出血约200ml,术后安全拔管并返回病房。患者目前已平稳度过了危险期,于术后第二天开始下床活动,第四天开始进食清流质,无胆漏、胰漏等并发症发生,不日便将顺利出院。

 据悉,类似的手术在我院也开展过,2018年底,沈主任曾为一位横结肠癌侵犯十二指肠、恶病质的中年女性病人施行多脏器联合切除手术。而本次手术的成功,更是科室医护紧密合作、院内多科室协作的成果。今后,在院领导的支持下,科室仍将不断努力、砥砺前行,为医院创建三级医院添砖加瓦。(文/曹方 综合外科)

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